151 подписчик
Та самая Розацеа
🐰Сегодня разберем хороший клинический случай.
🤵🏼♂️Мужчина среднего возраста с папуло-пустулезной формой розацеа, также наблюдаем массивную инфильтрацию и эритему.
Подобное обострение пациент замечает впервые.
🍃Зачастую при подобных формах отмечаются предпосылки в виде небольших эпизодических покраснений.
🍃Кто-то их замечает, кто-то не придает значения. Но при действии сильных прогрессоров (солнце, алкоголь, сильный стресс) - по классике жанра все может дойти до подобного обострения.
☀️У пациента как раз наблюдалась четкая взаимосвязь с солнцем, после которого и возникла такая картина.
❗️Что в таких ситуациях НЕ НУЖНО делать:
❌Сдавать соскоб на демодекс (он на нас и так живет, а прямой связи с розацеа нет, только старые расплывчатые данные)
❌Бак-посев на флору (пустулезные элементы вторичные)
❌Выявление чувствительности к антибиотикам (Если будут назначены системные АБ - то не в целях эрадикации тех или иных микробов, а как "мощный противовоспалительный агент/патогенетической терапии")
❌Поиск H.pylori (Связи с хеликобактером нет, точка, чек UpToDate)
❌Скрабы/кислоты/чистка кожи - любая травматизация кожи будет лишь усугублять течение заболевания
✅Терапией выбора является наружная терапия (часто сочетание с ивермектином) + системная терапия (могут быть АБ тетрациклинового ряда, иногда ретиноиды)
✨И буквально через месяц - мы видим улучшение по уменьшению инфильтрации, выраженности покраснения, а также отсутствие пустул.
💫Еще через 1.5 месяца - выравнивание тона кожи, наличие остаточных явлений, которые потихоньку сами будут сходить.
1 минута
30 января 2023