16 подписчиков

РЕТРОБУЛЬБАРНАЯ БЛОКАДА

Показания к применению:

Хирургические процедуры в области глаза и / или процедуры, требующие акинезии глаза

Целевые нервы:

Офтальмологический отдел тройничного нерва (V) (сенсорное восприятие),

также в пределах глазного конуса, черепных нервов -оптических (II), глазодвигательных (III) и отводящего нерва (VI) (двигательная функция экстраокулярных мышц). Блоковый нерв (IV) находится вне глазного конуса, но часто блокируется диффузией анестетиков и способствует акинезии глаза.

Анестезируемая область:

• Глаз, включая конъюнктиву, роговицу и сосудистую оболочку

Местоположение/Ориентиры:

• Глазное яблоко, орбита, скуловая дуга, вертикальная ветвь нижней челюсти

Игла:

22 G 2,5 см (до 3,8 см, в зависимости от размера животного

Техника 1 вариант:

Иглу вводят параллельно глазному яблоку, затем меняют угол медиально к центру.

Техника Второй вариант:

• Найдите область, ограниченную каудальным краем верхней челюсти, вентральным краем скуловой дуги и вертикальной ветвью нижней челюсти.

• Далее вводим иглу перпендикулярно длинной оси головы, как только кончик иглы попадет в подкожную клетчатку, направьте медиодорсально иглу (за скуловой дугой) к глазному конусу

• Верное расположение кончика иглы можно подтвердить вентродорсальным движением глазного яблока ,вызванное давлением иглы на экстраокулярные мышцы

• Аспирируйте,чтобы исключить внутрисосудистое введение

• Введите 1-2 мл раствора или комбинации анестезирующего средства (например, 0,25–0,5% бупивакаина)

Осложнения:

• Гематома

• Внутрисосудистые инъекции

• Повреждение нервов

• Внутриглазное повреждение встречается редко, хотя внутриканальные гематомы могут вызвать слепоту

Препараты выбора: лидокаин 2% (3-4 мг/кг) не более 3 мл; адреналин в качестве сосудосуживающего средства и адъюванта, (0,05 мл на 1 мл р-ра), бупивакаин 0.5 -1 мг/кг

1 минута

17 января 2023