42 подписчика
Что изменяется в медпомощи по ОМС: Как мы будем лечиться в 2023 году
Специалисты прогнозируют, что в наступившем году россияне будут обращаться за медпомощью по полису ОМС чаще, чем в предыдущем. В непростой экономической ситуации люди активнее пользуются госгарантиями, включая бесплатную медицину. Какие изменения в здравоохранении принес нам 2023-й год? Разбираемся в самых важных новеллах вместе с экспертом рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков Людмилой Романенко.
НА ОПЕРАЦИЮ ИЛИ ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЖНО ПОЕХАТЬ В ДРУГОЙ РЕГИОН
До сих пор в медцентры других регионов (то есть не по месту жительства) отправляли в основном тех, кто нуждается в так называемой высокотехнологичной медпомощи, ВМП. Это сложные дорогостоящие операции и обследования — то, что в народе называют «лечение по квоте». Если же нужна «обычная» операция (на официальном языке — специализированная плановая медпомощь), то, чтобы ее провели в другом регионе, зачастую приходилось менять полис ОМС, переоформлять прикрепление к поликлинике и больнице. В общем, хлопот море, и еще не факт, что все «срастется».
- На сегодня законодательно закреплено право пациента получать специализированную плановую медицинскую помощь за пределами региона, в котором он проживает, - говорит Людмила Романенко. - Менять полис ОМС для этого не потребуется.
А как нужно действовать? Одного желания пациента все-таки мало. Понадобится направление на лечение в ту или иную медицинскую организацию конкретного региона, поясняет эксперт. Выдать направление может:
- лечащий врач поликлиники, в которой пациент на данный момент получает медпомощь по ОМС;
- врачебная комиссия больницы, где пациент уже лечится. В этом случае оформляется направление о необходимости перевода в другую медицинскую организацию (в том числе в другом регионе).
1 минута
6 января 2023