2 подписчика
Ушибы и переломы в Москве:
Перелом лучевой кости в типичном месте (в нижней трети предплечья) является наиболее частым повреждением костей предплечья, и вообще костей. Он возникает обычно при падении на вытянутую вперед руку. При данной локализации травмы наблюдается смещение кисти с дистальным отломком лучевой кости в тыльном или ладонном направлении, происходит деформация предплечья, по форме напоминающая штык.
В большинстве случаев перелом луча в типичном месте без смещения лечится консервативно. Поэтапная терапия включает медикаментозное обезболивание, одномоментное вправление и фиксацию предплечья и кисти гипсовой лонгетой или индивидуальным пластиковым ортезом на 3-4 недели. У детей иммобилизация при переломе лучевой кости длится 15 дней. При выраженном смещении костных отломков сложных нестабильных переломов используются хирургическая коррекция.
Очень важно знать ! Через 10-12 дней необходима смена первичной гипсовой лонгетки на новую гипсовую повязку, с коррекцией, при необходимости, так как в течении 10 первых дней, отек спадает, и рука болтается в гипсовой повязке, что приводит к повторному смещению. К сожалению, при большом потоке пациентов не всегда учитывается данный момент. Обращайтесь к понимающим и знающим врачам.
На всякий случай напомню, что эта проблема требует лечения не у хирурга, а у травматолога.
Оперативное лечение таких переломов показано в тех случаях, когда перелом нестабилен, то есть, изначально на рентген-снимках можно увидеть, что даже при вправлении перелома, в дальнейшем будет смещение отломков и в гипсовой повязке не удержать отломки в правильном положении. Из моего опыта, могу сказать, что желательно оперировать тех пациентов, у которых от перелома и его правильного сращения зависит активность и профессия (например музыканты, пианисты, спортсмены и т д). Оперативное лечение современными фиксаторами дает возможность лучше сопоставить и удержать отломки, позволяет избежать гипсовой фиксации после операции (ну или минимизировать), раньше начать разработку, убыстрить восстановление.
1 минута
19 декабря 2022