5 подписчиков
Сегодня у меня на приеме была беременная.
Я очень люблю эту категорию пациенток, каждый раз вспоминаю, как было не очень мне в собственную беременность, как выходила в слезах от врача женской консультации, и как мечтала, чтобы это все скорее закончилось, а потому хочется каждой уделить максимум внимания, чтобы после приема было ощущение тепла и принятия.
Но не об этом 😅
Сегодня это было скорее профилактическим осмотром, но вообще эндокринологу есть о чем поговорить с беременными.
🤰Нарушение функции щитовидной железы. Беременная может столкнуться со снижением функции щитовидной железы (гипертиреозом) или с избыточной ее функцией. И тут важно отличить болезнь от нормы, полечить тех, кого нужно полечить и не залечить здоровых. Например, вы знали, что во время беременности в норме может снижаться ТТГ? А он может. И эту историю хорошо бы отличить от той, где ТТГ снижен из-за развившейся болезни Грейвса, потому что тактика при этих двух состояниях будет совершенно разной и просто назначить всем тиреостатик не прокатит.
🤰Гестационный сахарный диабет. Гроза всех беременных, но с ним вполне реально подружиться. Скажу так: если однажды перед вами встанет вопрос о необходимости проведения глюкозотолерантного теста во время беременности, помните что выпить сладкий сиропчик и потерпеть пару часов голода гораздо безопаснее и проще, чем разгребать последствия невыявленного и, следовательно, некомпенсированного гестационного сахарного диабета. И я не буду пугать вас чем-то не столь частым как диабетическая фетопатия (это можно загуглить), но скажу, что при стабильно высоком уровне глюкозы в крови у мамы, ребенку очень легко получить резкое снижение глюкозы в крови сразу после рождения. Как вы можете догадаться, это опасно для жизни.
Это две самые частые причины встреч эндокринолога и беременной. Разумеется, их больше, но это два безусловных фаворита.
1 минута
16 декабря 2022