13 подписчиков
О поражении эндометриозом дистальных отделов мочевыделительной системы клиницистам известно уже более 200лет. Диагноз эндометриоз мочевыводящих путей выставляется до 12% наблюдений пациенток с эндометриозом. Инфильтративный эндометриоз мочевыводящих путей, как правило, встречается в сочетании с эндометриоидным кистозным поражением яичников, ретроцервикальным эндометриозом, эндометриоидным поражением стенки кишки.
Мочевой пузырь чаще других участков мочевыводящей системы подвергается эндометриоидному поражению. Средний возраст таких пациенток составляет 35лет. При инфильтративном эндометриозе мочевого пузыря методом лечения является лапароскопическая резекция в пределах неизменённых тканей.
На представленном видео этапы лапароскопической резекции мочевого пузыря при инфильтративном эндометриозе. При цистоскопии визуализирован эндометриоидный инфильтрат, прорастающий слизистую мочевого пузыря в виде синюшного цвета везикул, выполнено стентирование левого мочеточника. Далее при ревизии брюшной полости выявлен эндометриоидный инфильтрат, фиксирующий хрящевидными сращениями дно и заднюю стенку мочевого пузыря, тело матки, круглые связки и пряди большого сальника. Выполнен адгезиолизис – сращения разделены; выполнена мобилизация стенки мочевого пузыря, несущей эндометриоидный инфильтрат. Хорошо виден эндометриоидный инфильтрат, прорастающий всю стенку мочевого пузыря вплоть до слизистой и стент, установленный в левый мочеточник. Эндометриоидный инфильтрат иссечён в пределах неизменённых тканей. Целостность стенки мочевого пузыря восстановлена.
1 минута
4 декабря 2022