11 подписчиков
Беременность в 41 год с единственного переноса!
Делимся историей пациентки нашего врача-репродуктолога Лапшихина Александра Александровича.
К нам в клинику обратилась женщина в возрасте 41 года. На тот момент они не предохранялись с мужем уже два года, но беременность всё не наступала. По результатам анализов (АМГ 0,61 нг/мл, спермограмма нормозооспермия) паре было рекомендовано пройти программу ЭКО с ПГТ-А.
Пациентка вступила в первый протокол ЭКО, однако по его результатам был получен лишь один анеуплоидный эмбрион. Во второй программе получились уже два эмбриона. И хотя один из них был рекомендован к переносу, пациентка с врачом приняли решение попробовать накопить хотя бы несколько эмбрионов.
Однако ни третья, ни четвёртая программы не завершились успехом. Полученные на этих этапах эмбрионы останавливались в развитии. На пятой программе протокол стимуляции был заменён на длинный. Это помогло получить три эмбриона. Один из них дорос до стадии бластоцисты, но результаты ПГТ были неутешительными — эмбрион оказался анеуплоидным.
С учётом неудовлетворительных параметров эмбриологического этапа было решено готовиться к переносу единственного эуплоидного эмбриона, полученного ещё во второй программе.
Женщине провели экспертное УЗИ, которое выявило признаки микрополипа эндометрия. В связи с этим была проведена гистероскопия, удалён полип, взята биопсия эндометрия. Гистологически диагноз полипа подтверждён. По данным иммуногистохимического исследования выявлен хронический эндометрит с аутоиммунным компонентом. Проведён курс реабилитации хронического эндометрита.
Учитывая, что пригодный к переносу эмбрион был лишь один, было решено провести тест рецептивности эндометрия для исключения сдвига окна имплантации. Индивидуального сдвига окна имплантации не выявили. Женщине была проведена программа переноса размороженного эмбриона в цикле на заместительной гормональной терапии с параллельным курсом физиотерапии.
И хотя единственный пригодный к переносу эмбрион — это всегда высокий риск с отсутствием права на ошибку, к счастью пациентки и врачей, наступила одноплодная маточная беременность! Спустя 9 месяцев женщина родила доношенную, здоровую девочку.
#историиremedi
1 минута
29 ноября 2022