146 подписчиков
Про глютен: коротко и по делу.
Сначала всех напугали, потом успокоили, а как там на самом деле, расскажет эндокринолог-нутрициолог Марина Леонидовна Карташова ⤵️
⠀
🌾Глютен - это сборное понятие, объединяет белки пшеницы, ячменя, ржи, овса.
Глютен - достаточно агрессивное вещество, на которое может сильно реагировать иммунная система. В целом переваривается плохо.
⠀
Что с глютеном НЕ так?
Есть две группы людей, кому его категорически нельзя.
1. Люди с целиакией - аутоиммунным заболеванием, генетически обусловленным. Имеют целиакию в среднем 1 из 100. Если проигнорировать и продолжить есть хлеб, макароны, булки и дальше, то произойдёт постепенная атрофия ворсинок тонкого кишечника.
А это значит, что переваривать еду станет всё труднее, питательные вещества будут усваиваться всё хуже.
Растут дефициты - железа, витамина В12, белка, кальция, хрома, меди.
Соответственно - проблемы со всасыванием питательных веществ!
👉 Здесь выход единственный - пожизненная безглютеновая диета.
⠀
2. Люди с временной непереносимостью глютена, но без целиакии.
Такая проблема иногда возникает после ротавируса, энтеровируса, при параллельной непереносимости лактозы, на фоне воспалительных заболеваний кишечника.
Здесь - лечение основной проблемы плюс временное ограничение глютена.
⠀
🩺Что с диагностикой целиакии?
Всё сложно. Даже именитые гастроэнтерологи не всегда её выявляют. Да и люди далеко не всегда спешат на диагностику)
Анализы/обследования такие:
🔺антитела к глиадину,
🔺 антитела к эндомизию,
🔺 антитела к тканевой трансглутаминазе,
🔺ФГДС, колоноскопия + биопсия ворсинок тонкого кишечника.
⠀
🌾❗Что предлагаю я?
Пробное ограничение глютена в рационе - на несколько недель. Желательно на 100%, иногда на 80%.
И это отличный показатель: если наступает улучшение (лучше переваривается пища, не беспокоит ЖКТ, подросли ферритин, витамин В12), значит, дело в глютене.
Безглютеновые, "чистые" периоды я рекомендую ВСЕМ, но при непереносимости (не говоря уже о целиакии) - особенно.
⠀
🌾Чем заменить?
Сейчас это легко - гречневая крупа, пшено, киноа, рис, кукуруза. И мука из них для выпечки. Ну и внимательно читать составы "сложносочинённых" продуктов (в идеале вообще без них).
⠀
А что с глютеном ТАК?
Если идеально здоровый ЖКТ, то ок.
Если проблемы небольшие - немножко, пожалуйста.
...но здоровых ЖКТ сейчас почти не встретишь, сплошные дисбиозы, поэтому разумное периодическое ограничение глютена для всех - логичный выход.
Согласны?
2 минуты
27 ноября 2022