Первопричина хронической нехватки денег у российской медицины — так называемая проблема безбилетника (free-riders problem) в системе ОМС: взносы за значительную часть экономически активного населения России регрессивны (не пропорциональны доходам) или не платятся совсем, но при этом «безбилетников» нельзя лишить медицинских гарантий.