118 подписчиков

🥶Гипотермия

Хороший пациент - это теплый пациент, холодный пациент - мертвый пациент.

Тело человека достаточно консервативно: температура ниже на градус? - уже плохо работает, кровь стала кислее? - тоже плохо, слишком щелочная? - не годится; калия стало на 20 процентов больше нормы? - аритмия где-то рядом.

Гипотермия в протоколе оказания помощи MARCH стоит на последнем месте, однако в большинстве случаев минимально обученный боец пропустит многие из этапов, но выполнить профилактику снижения температуры способен, а потому обязан.

Чем страшна гипотермия?

1️⃣Снижает как активность факторов свертывания, так и функцию тромбоцитов.

2️⃣Снижает сродство кислорода к гемоглобину

3️⃣Снижает сократимость сердечной мышцы

4️⃣Усиливает фибринолиз (растворение тромбов)

В одном исследовании было обнаружено, что почти половина пациентов с травмами, доставленных в службу неотложной помощи, по прибытии в больницу имела температуру <36 ° При этом переохлаждение при травме было связано со значительным увеличением смертности по сравнению с пациентами с нормальной температурой тела.

Лучшее лечение - профилактика. Недопущение гипотермии главная задача. Согреть холодного пострадавшего весьма проблематично.

В комплекс мероприятий входит:

Срезание мокрой одежды

Изоляция раненого от пола/земли, укрывание термоодеялами.

Если принято решение о инфузионной терапии, растворы, вливаемые перорально или внутривенно, всегда должны быть подогреты до температуры 35-42 градусов.

При возможности используются автономные источники тепла и химические грелки. (Тут важна не столько локализация этих грелок сколько площадь контакта)

Серебристые одеяла, возвращающие лучи тепла к телу, работают и достаточно хорошо. Хорошим тоном иметь парочку. Минимум одно в основной аптечке.

#гипотермия #переохлаждение

1 минута

24 ноября 2022