889 подписчиков
Еще одна травма у пациента который ранее сталкивался с онкологией и этот диагноз повлиял на лечение зубов после травмы. Но все по-порядку.
Познакомились мы с мальчиком и его мамой спустя неделю после получения травмы. Мама рассказала, что они с сыном просто переходили дорогу по пешеходному переходу, машина не остановилась. Они побежали и ребёнок споткнулся о бордюр. Падение. Выбитый центральный зуб.
К счастью избежали аварии, все живы и здоровы.
Но зуб утерян и стоит задача восстановить улыбку парню.
Кто с нами давно, знают, что в таких случаях мы обращаемся к методике аутотрансплантации (пересадке своего зуба на место утерянного).
Но не все так просто. Начинаем искать подходящий донорский зуб. По снимкам оказывается, что отсутствуют практически все зачатки постоянных зубов (это значит что мы не можем занять молочные - постоянных не будет), а те постоянные зубы которые могли быть использованы, имеют дефекты и для пересадки не годятся. Аутотрансплантацию исключаем.
Как же так вышло?
Оказалось, что в 1.5 года у малыша была диагностирована нейробластома (злокачественная опухоль). И в столь юном возрасте ребенок прошёл курс химио и лучевой терапии. В 3 года рецидив, повторная химия и лучевая терапия. Сильнейшая нагрузка на хрупкий детский организм не прошла бесследно, от чего зачатки зубов не заложились.
Пересаживать нечего😢 Как быть?
Решили остановиться на методике восстановления эстетики с помощью моста Мериленд. Это конструкция когда искуственный зуб из композита подклеивается к рядом стоящим зубам и имитирует свой утерянный. Т.е. вопрос с эстетикой в какой-то степени решается,
но нюанс в том, что полноценно жевать, кусать им нельзя. И кость при длительном отсутствии зуба "уходит". Это влечет последующее восстановление кости когда имплантация станет возможна.
Казалось бы история закончилась. Но только если бы Руслан Анатольевич не был таким беспокойным)) Вечером когда все расходятся по домам, смотрят телевизор и отдыхают, он снова и снова, миллиметр за миллиметром просматривал КТ. Примерял, перепроверял, измерял снова и снова...
И действительно есть! Нашёлся недоразвитый зуб 47 с одним корнем. Такой своеобразный, еле заметный, но именно он стал спасательным кругом.
Позвонили маме и предложили пересадить "найденное" на место утерянного зуба. Мама согласна. Действуем!
Пересадили зуб 47 на место зуба 21. Через 2 недели провели лечение каналов, а через 1.5 месяца реставрацию.
Через 3 месяца на контрольном осмотре наблюдаем полное заживление костной ткани в области пересаженного зуба. Мальчик улыбается, мама счастлива. А мы рады, что подарили ребёнку веру в то, что безвыходных ситуаций не бывает, главное не сдаваться.
Спасибо нашей вовлеченной команде! Что не спите ночами, что пациенты как родные дети:
🔹️Хирургия - Новомирский Руслан Анатольевич
🔹️Эндоднтия - Тебердиев Тахир Расулович
🔹️Реставрация - Григорян Рубен Артурович
2 минуты
11 февраля 2023