118 подписчиков
Почему физраствор непригоден для терапии геморрагического шока?
Первое.
Конечно, многие слышали фразу, что пациент теряет кровь, а не подсоленную водичку, однако в существующих реалиях обойтись без начальной инфузионной терапии при борьбе с кровопотерей невозможно.
Что касаемо натрия хлорида «физиологический» раствор не слишком физиологичен!)
0,9% раствор NaCI имеет более высокую концентрацию натрия (154 вместо 140 мэкв/л), гораздо более высокую концентрацию хлорида (154 вместо 100 мэкв/л), и более низкий рН (5,7 против 7,4).
Посему неудивительно, что многочисленные крупные исследования показали наносимый физраствором вред:
❌Уменьшение кровоснабжения почек
❌развитие гиперхлоремического ацидоза
❌увеличение частоты острого почечного повреждения
❌ухудшение коагуляции крови
❌увеличение летальности
Поэтому всегда помним: любой раствор это лекарство и нужно относиться к нему не как витаминке, а как к серьезному препарату, который имеет свои показания, противопоказания, дозу и нежелательные эффекты.
Около минуты
16 февраля 2023