Согласованные рекомендации по периоперационному ведению пациентов при экстренной лапаротомии и ускоренному восстановлению после операции (ERAS®) Рекомендации общества, часть 2—Экстренная лапаротомия: интра- и послеоперационный уход Общие сведения Это часть 2 первых согласованных рекомендаций по оптимальному уходу за пациентами, перенесшими экстренную лапаротомию (EL), с использованием подхода к ускоренному восстановлению после операции (ERAS). В этом документе рассматриваются интра- и послеоперационные аспекты ухода. Аннотация Методы Международное общество ERAS® пригласило экспертов по аспектам ведения пациентов с высоким риском и неотложных операций общего профиля внести свой вклад. В базах данных PubMed, Cochrane, Embase и Medline был выполнен поиск элементов ERAS и соответствующих конкретных тем. Исследования по каждому пункту были отобраны с особым вниманием к рандомизированным клиническим испытаниям, систематическим обзорам, метаанализам и крупным когортным исследованиям, а также проанализированы и оценены с использованием системы классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценивания (GRADE). Рекомендации были составлены на основе наилучших фактических данных или экстраполяции результатов исследований на выборных пациентах, когда это уместно. Для подтверждения окончательных рекомендаций использовался модифицированный метод Delphi. Некоторые компоненты ERAS®, рассмотренные в других руководящих документах, изложены лишь вкратце, при этом основная часть текста посвящена ключевым областям, относящимся конкретно к EL. Результаты Были определены двадцать три компонента интраоперационного и послеоперационного ухода. Консенсус был достигнут после трех раундов модифицированного процесса Delphi. Выводы Эти рекомендации основаны на наилучших имеющихся доказательствах подхода ERAS® к пациентам, перенесшим EL. Эти рекомендации не являются исчерпывающими, но объединяют фактические данные о важных компонентах ухода за этой группой пациентов высокого риска. Поскольку большая часть фактических данных экстраполирована на плановую хирургию или неотложную общую хирургию (не конкретно лапаротомию), многие компоненты нуждаются в дальнейшей оценке в будущих исследованиях. link.springer.com/...0-6
2 года назад
