Если для здорового человека ОРВИ - это неделя с насморком и больничным, то для нас с вами - это прямая угроза жизни.
Ослабленная дыхательная мускулатура (диафрагма, межрёберные мышцы), сниженный кашлевой рефлекс и нарушенный мукоцилиарный клиренс делают банальный вирус смертельно опасным.
ПРОФИЛАКТИКА
💉 ШАГ 1. ВАКЦИНАЦИЯ
Учитывая хроническую лёгочную дисфункцию и высокий риск бактериальной пневмонии, пациентам с БАС рекомендованы:
🟤 Ежегодная вакцинация против гриппа (инактивированная вакцина).
🟤 Вакцинация против пневмококковой инфекции (PCV13 и PPSV23).
Прививаться рекомендуется всей семье - это создаёт «кольцевую иммунизацию» вокруг вас.
Идеальный срок - сентябрь-октябрь.
🧼 ШАГ 2. ГИГИЕНА
Респираторные вирусы передаются воздушно-капельным и контактным путём (через грязные руки и поверхности).
🟤 Мойте руки с мылом не менее 40 секунд или используйте антисептик на спиртовой основе.
🟤 Не трогайте лицо немытыми руками (глаза, нос, рот) - это ворота инфекции.
🟤 Регулярно дезинфицируйте поверхности (дверные ручки, поручни, гаджеты, пульты).
😷 ШАГ 3. СОЦИАЛЬНОЕ ДИСТАНЦИРОВАНИЕ И СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ (СИЗ)
Старайтесь избегать скоплений людей в сезон ОРВИ.
Если это невозможно, то:
🟤 Носите маску (предпочтительно FFP2/N95, они фильтруют аэрозольные частицы).
🟤 Просите делать то же самое ваших близких и медицинский персонал при контакте с вами.
🫁 ШАГ 4. ЕЖЕДНЕВНАЯ САНАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Это критично для профилактики инфекций.
🟤 Откашливатель (механический инсуффлятор-эксуффлятор) - используйте его ежедневно, даже если кажется, что мокроты нет.
Он создаёт пиковый экспираторный поток, имитируя эффективный кашель.
🟤 Регулярно санируйте ротоглотку с помощью аспиратора (отсоса), особенно при бульбарных нарушениях (слабость глотательных мышц).
🟤 Гигиена полости рта 2 раза в день мягкой щёткой с фторсодержащей пастой - это нужно для предотвращения аспирационной пневмонии (попадания бактерий из ротовой полости в дыхательные пути).
ШАГ 5. МОНИТОРИНГ ЖИЗНЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (ВИТАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ)
Купите пульсоксиметр и измеряйте периферическую сатурацию (SpO2) ежедневно, а при малейших симптомах каждые 4-6 часов.
🟤 Целевой уровень сатурации: ≥ 95%.
🟤 SpO2 < 95% - тревожный сигнал.
🟤 SpO2 < 92- 90% - показание к срочному вызову скорой помощи.
Регулярно оценивайте пиковый кашлевой поток (пикфлоуметрия) и форсированную жизненную ёмкость лёгких (спирометрия).
ШАГ 6. НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ (НИВЛ)
Если вам назначена НИВЛ (BiPAP/CPAP), используйте её строго по схеме.
🟤 При первых признаках ОРВИ (одышка, кашель, снижение SpO2) увеличивайте время использования, возможно, до круглосуточного режима.
🟤 Ежедневно мойте маску и контур тёплой водой с мылом или специальным средством, потому что в них накапливаются бактерии.
ШАГ 7. ПРИ ПЕРВЫХ СИМПТОМАХ НЕМЕДЛЕННЫЙ СТАРТ ТЕРАПИИ
🟤 Температура > 38,5 град. C: примите парацетамол или ибупрофен, обильное питьё (при отсутствии дисфагии).
🟤 SpO2 < 95-93%: повод для начала антибактериальной терапии (эмпирические антибиотики широкого спектра, например, азитромицин или левофлоксацин, но строго по назначению врача).
🟤 Показания для экстренной госпитализации:
❗️SpO2 < 90% (несмотря на НИВЛ или оксигенотерапию).
❗️Нарастающая дыхательная недостаточность (одышка, тахипноэ, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании).
❗️Признаки сепсиса (спутанность сознания, гипотония, высокая лихорадка).
❗️Невозможность самостоятельного питания и питья из-за дисфагии.
мои соц.сети: