Многие лор-комбайны снабжены колчанами для дезинфекции эндоскопов. Как правило, их устанавливают на верхнюю рабочую поверхность в количестве от двух до четырех штук.
Давайте рассмотрим правила их использования и какими документами они регламентируются.
Об использовании колчанов для дезинфекции эндоскопов
Для начала следует сказать, что не все изделия медицинского назначения (ИМН‑объекты) одинаковы. В 1972 г. Э. Х. Сполдинг предложил использовать классификацию типов ИМН‑объектов в зависимости от медико‑биологического риска инфицирования. По данной классификации диагностические жёсткие эндоскопы можно отнести к полукритическим объектам. Полукритические ИМН‑объекты — соприкасающиеся со слизистыми оболочками, в том числе внутренних органов (анестезиологические, эндотрахеальные приспособления, ларингоскопы, эндоскопы для нестерильных диагностических и лечебных манипуляций). Они могут подвергаться дезинфекции высокого уровня (ДВУ) и стерилизации [1].
ДВУ в России регламентируется санитарными правилами СанПиН 3.3686‑21 и отраслевыми методическими указаниями МУ 3.5.1937‑04 [2]. Дезинфекция высокого уровня для эндоскопов, используемых в диагностических целях (без нарушения целостности тканей, то есть при «нестерильных» эндоскопических манипуляциях), обеспечивает гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов. ДВУ относится к плановой профилактической дезинфекции в ЛПУ.
В России для ДВУ существуют определённые требования:
- Применяемые средства. Использование химических препаратов, относящихся к альдегидам (глутаровый или ортофталевый), надуксусной кислоте, перекиси водорода с добавками. Для ДВУ подходит, например, ДЕЗАВИД+ [3].
- Режимы обработки. Обязательно соблюдение определённого времени экспозиции в растворе (обычно от 10 до 30 минут в зависимости от концентрации и используемого препарата).
- Этапы. Перед погружением эндоскопа в раствор для ДВУ их необходимо тщательно очистить, промыть рабочие каналы (если они есть).
- Использование СИЗ. Использование перчаток, масок, фартуков при работе с высокотоксичными растворами ДВУ.
Выбирают спороцидные средства, то есть такие, которые способны уничтожать и споры. Для ДВУ не подходят средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), гуанидинов, третичных аминов, фенолов или спиртов — у них нет достаточной спороцидной активности.
ДВУ — это не самостоятельный первый этап. Она всегда завершает цикл обработки, которому обязательно предшествуют этапы тщательной очистки, механического удаления органических загрязнений (слизи, крови). Если пропустить очистку, биологические загрязнения создадут барьер для спороцидного средства, и оно не сможет полноценно подействовать.
Порядок обработки инструментов
В настоящее время установлен следующий порядок обработки инструментов, предназначенных для нестерильных эндоскопических манипуляций:
- предварительная очистка;
- окончательная очистка, при необходимости совмещённая с дезинфекцией;
- ДВУ;
- дальнейшее хранение в условиях, не допускающих повторное заражение.
Если мы говорим о лор‑комбайнах, то чаще всего обработка эндоскопов, предназначенных для нестерильных эндоскопических манипуляций, производится следующим образом:
- При предварительной очистке убираются основные загрязнения с помощью салфетки.
- Дальше окончательная очистка совмещается с дезинфекцией в первом колчане.
- После эндоскоп замачивают во втором колчане с более концентрированным раствором для дезинфекции высокого уровня.
Лор‑комбайны и другое оборудование от компании ZERTS (Москва)
Расчёт проектов и вызов замерщика бесплатно по телефону +7 (495) 649‑62‑60, а также по почте или на официальном сайте: zerts@zerts.ru, http://www.zerts.ru.
ZERTS предлагает по выгодной цене купить оборудование и мебель для оснащения любых помещений медицинских учреждений. Рассмотрите модели лор‑комбайнов ZERTS Expert Plus, Multifunction и другие. Мы также реализуем доставку по всей России. Более 1 000 готовых проектов мебели ZERTS по видам, цветам, сериям и клиникам представлены в разделе «Галерея».