Иногда ранняя диагностика начинается не с жалоб и даже не с того обследования, на которое пациент записывался изначально.
Именно так произошло с пациенткой клиники «АрхиМед». Она пришла к врачу ультразвуковой диагностики Виктории Самвеловне Григорян на УЗИ щитовидной железы. Во время беседы доктор уточнила, когда женщина в последний раз обследовала молочные железы.
Оказалось, что с прошлого исследования прошло больше года.
Виктория Самвеловна предложила дополнительно провести УЗИ молочных желез. Пациентка согласилась. Это решение оказалось очень важным.
На УЗИ обнаружили образование около 1 см
Во время исследования врач заметила небольшое образование размером примерно с горошину — около одного сантиметра.
Пациентку направили на дальнейшее обследование. Биопсия показала, что образование злокачественное.
Сейчас женщина находится под наблюдением и лечением онколога.
После произошедшего дочь пациентки сказала Виктории Самвеловне:
«Вы — врач из чистого золота».
И в этой фразе, пожалуй, лучше всего отражается значение врачебной внимательности.
Почему небольшой рак молочной железы можно не заметить самостоятельно
На ранних этапах рак молочной железы может практически никак себя не проявлять.
Женщину может ничего не беспокоить:
- нет боли;
- нет заметных изменений формы груди;
- нет выделений из соска;
- самочувствие остаётся обычным;
- небольшое образование может не определяться при самостоятельном ощупывании.
Поэтому ждать появления симптомов — не лучшая стратегия.
Задача профилактических обследований как раз и заключается в том, чтобы обнаруживать изменения тогда, когда человек ещё не чувствует себя больным.
Что такое карцинома молочной железы
Карцинома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток.
В молочной железе такие опухоли чаще всего возникают из клеток, формирующих молочные протоки или дольки.
При этом само слово «карцинома» ещё не описывает полностью конкретную клиническую ситуацию. После выявления злокачественного образования врачам важно определить его тип, характеристики, распространённость процесса и другие параметры — именно от этого зависит дальнейшая тактика лечения.
Биопсия позволяет установить морфологический диагноз, а стадия заболевания определяется по результатам комплексного обследования.
Почему раннее обнаружение имеет значение
Когда злокачественное новообразование обнаружено на раннем этапе, у врачей, как правило, значительно больше возможностей для выбора тактики лечения.
Именно поэтому в онкологии так много внимания уделяется скринингу и онконастороженности.
При этом важно понимать: универсального правила «всем женщинам делать УЗИ один раз в год после определённого возраста» нет.
Метод обследования зависит от:
- возраста;
- индивидуального риска;
- семейной истории рака молочной железы;
- предыдущих результатов исследований;
- особенностей ткани молочной железы;
- рекомендаций врача.
УЗИ, маммография и при необходимости другие методы не конкурируют между собой, а используются в зависимости от конкретной ситуации.
Когда нужно обратиться к врачу вне планового обследования
Не стоит ждать очередного профилактического осмотра, если вы заметили:
- уплотнение в молочной железе или подмышечной области;
- изменение формы или размера одной груди;
- втяжение кожи или соска;
- необычные выделения из соска;
- изменение кожи по типу «лимонной корки»;
- покраснение или отёк;
- новое изменение, которое сохраняется и вызывает вопросы.
Такие симптомы не означают автоматически онкологическое заболевание. Большинство изменений молочной железы могут иметь доброкачественную природу. Но определить причину самостоятельно невозможно.
Эта история ещё и о внимательности врача
Современное оборудование имеет огромное значение для диагностики. Но даже самый точный аппарат остаётся инструментом.
Не менее важно, кто проводит исследование.
Виктория Самвеловна Григорян — врач ультразвуковой диагностики со стажем 18 лет. Она проводит в том числе УЗИ молочных желёз с оценкой по системе BI-RADS, а также выполняет тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию образований молочных желёз, щитовидной железы, лимфатических узлов и мягких тканей под контролем УЗИ.
В этой истории пациентка пришла совсем с другим запросом. Но дополнительный вопрос врача, внимание к анамнезу и предложение пройти обследование позволили обнаружить изменение, о котором женщина не знала.
Иногда именно из таких, на первый взгляд, небольших врачебных решений и складывается действительно качественная диагностика.
Что важно запомнить
Не нужно обследовать себя «на всякий случай» всеми доступными методами. Гораздо разумнее вместе с врачом определить подходящий план профилактических исследований с учётом возраста и индивидуальных факторов риска.
И главное — не ждать боли или выраженных симптомов, чтобы заняться здоровьем.