Ребёнок поел и тут же вырвал. Родители в шоке: «отравление?», «что давать?». Рвота у детей бывает по десятку причин — от банального переедания до ротавируса. Главное не накормить силой сразу после и не пропустить обезвоживание.
Почему бывает рвота
Чаще всего это вирусная инфекция (ротавирус) или реакция на новый прикорм. Реже — переедание, кашель до рвоты, температура, или (редко) хирургия. У грудничков рвота отличается от срыгивания: срыгивание — это маленькое количество после еды, рвота — фонтаном и с усилием.
Что делать дома
- Не кормите сразу. Дайте желудку отдохнуть 30–60 минут.
- Поите дробно: чайная ложка воды каждые 5 минут. Если вырвало — подождите и попробуйте снова.
- Регидрон (по согласованию с врачом) при частой рвоте — чтобы не было обезвоживания.
- После стихания — лёгкая еда: рис, банан, сухарик, грудное молоко/смесь в привычном объёме.
Когда это норма
Однократная рвота после переедания или кашля, ребёнок бодр, пьёт, температуры нет — понаблюдайте. Чаще всего больше не повторяется.
Когда срочно к врачу
- Рвота фонтаном у грудничка до 2 месяцев — исключить пилоростеноз, срочно.
- Кровь или жёлчь (зелень) в рвоте.
- Признаки обезвоживания: сухие губы, нет мочи >6 ч, запавший родничок, сонливость.
- Сильная боль в животе, напряжённый живот, не стихает плач.
- Рвота + высокая температура + ригидность шеи — 103/112 (исключить менингит).
Что говорит Минздрав
КР Минздрава РФ по острым кишечным инфекциям: главная цель при рвоте и поносе у ребёнка — борьба с обезвоживанием (дробное питьё, при необходимости растворы для регидратации). Противорвотные и антибиотики решаются врачом по показаниям, а не дома.
Частые ошибки
- Кормить «чтобы силы были» сразу после рвоты — желудок снова выбросит.
- Поить большими объёмами сразу — спровоцирует новый приступ.
- Ждать «само пройдёт» при запавшем родничке — это уже обезвоживание.
Вопросы родителей
- Чем поить при рвоте, кроме воды? Компот из сухофруктов (без сахара), слабый чай, грудное молоко. Газировку и соки исключите — они раздражают желудок.
- Можно ли есть после рвоты? Не сразу. Через 30–60 минут — сухарик, рис. Насильно не кормите, главное на этом этапе — питьё.
- Нужен ли антибиотик? При вирусной рвоте — нет. Его назначает врач только при бактериальной инфекции по результатам осмотра.
Карточка на холодильник
- Вырвало 1 раз + бодр — погоди 30 мин, пои ложками
- Нет мочи >6 ч / запал родничок — срочно
- Кровь / зелень в рвоте — к врачу
- Рвота + ригидность шеи — 103
Материал подготовлен по клиническим рекомендациям Минздрава РФ «Острые кишечные инфекции у детей» и позициям Союза педиатров России. Справочно, не заменяет очный осмотр врача.