Вес наконец снизился. Одежда сидит свободнее, цифра на весах радует, режим питания кажется привычным.
А спустя два или три месяца начинается то, чего никто не ждал.
Волосы остаются на расчёске, в ванной, на одежде и подушке. После мытья кажется, что их выпало слишком много, а хвост стал заметно тоньше.
Первая мысль обычно одна: «Наверное, не хватает витаминов».
Человек покупает биотин, железо, цинк, меняет шампунь и начинает делать маски. Но выпадение продолжается.
Причина может быть не только в дефиците отдельных веществ. Иногда сам процесс быстрого похудения становится для организма серьёзной нагрузкой — даже если человек чувствует себя хорошо и доволен результатом.
Волосы реагируют не сразу — и это сбивает с толку
Главная сложность в том, что между похудением и выпадением волос часто проходит несколько месяцев.
Человек уже не связывает эти события между собой. Кажется, что вес снизился давно, а волосы начали выпадать только сейчас — значит, причина в новом шампуне, смене сезона или недавнем стрессе.
Но волосы живут по собственному циклу.
Большая часть волосяных фолликулов находится в фазе активного роста. После резкого изменения состояния организма часть волос может раньше времени перейти в фазу покоя. Выпадают они не в тот же день, а спустя несколько недель или месяцев.
Поэтому выраженное поредение нередко начинается тогда, когда строгая диета уже закончилась, вес стабилизировался, а человек перестал ждать каких-либо последствий.
Так может проявляться телогеновое выпадение волос — временный сдвиг цикла роста волос после физиологической или эмоциональной нагрузки. Внезапное снижение веса относится к известным провоцирующим факторам этого состояния.
Организм может воспринимать похудение как стресс
Обычно под стрессом понимают тревогу, тяжёлую работу, развод или бессонные ночи.
Но для организма стресс — это не только эмоциональное переживание.
Высокая температура, операция, инфекция, роды, резкая смена питания и быстрое снижение веса тоже требуют адаптации.
Даже желанное похудение может стать физиологическим стрессом, если вес уходит быстро, рацион резко сокращается, человек получает мало белка или долго живёт в выраженном дефиците калорий.
Именно поэтому выпадение волос после стресса не всегда начинается после эмоционального потрясения.
Иногда этим стрессом для организма становится само похудение.
Почему дело действительно может быть не только в витаминах
Дефициты во время похудения возможны. Особенно если рацион стал однообразным, исключены целые группы продуктов или человек ест значительно меньше, чем раньше.
На состояние волос могут влиять недостаток белка, железа и другие нарушения питания.
Но существует важная разница:
дефицит может быть одной из причин выпадения, но он не объясняет каждый случай после похудения.
Иногда анализы не показывают выраженного недостатка веществ, а волосы всё равно выпадают. Причиной становится сам сдвиг волосяного цикла после быстрой потери веса.
Бывает и наоборот: одновременно действуют сразу несколько факторов.
Например:
- вес снизился слишком быстро;
- рацион стал беднее белком;
- перед этим была болезнь;
- человек плохо спал;
- сохранялся эмоциональный стресс;
- уже существовало другое заболевание волос.
Поэтому случайный комплекс витаминов не всегда решает проблему. А приём отдельных добавок без подтверждённого дефицита может оказаться бесполезным.
Некоторые вещества в избыточном количестве также способны навредить. Поэтому анализы и добавки должны назначаться не по рекламе, а по показаниям.
А препараты для снижения веса могут быть причиной?
Выпадение волос сегодня часто связывают с препаратами для снижения веса.
Но здесь важно не делать слишком быстрых выводов.
При использовании таких препаратов человек может быстро терять вес, меньше есть и получать меньше белка и других питательных веществ. Организм воспринимает резкие изменения как нагрузку, после которой развивается телогеновое выпадение.
Поэтому проблема может быть связана не с прямым повреждением волос препаратом, а со скоростью снижения веса, изменением питания и общим стрессом для организма. Американская академия дерматологии также связывает подобное выпадение прежде всего с внезапной потерей веса.
Самостоятельно отменять назначенный препарат нельзя. Если волосы начали выпадать во время снижения веса, это стоит обсудить и с врачом, который ведёт терапию, и с трихологом.
Как выглядит телогеновое выпадение волос
Обычно волосы редеют не в одном месте, а по всей голове.
После мытья в сливе остаётся непривычно много волос. Они заметны на одежде, полу и расчёске. Хвост становится тоньше, пробор может казаться шире, но отдельной гладкой проплешины чаще нет.
Такое выпадение относят к диффузным: волосы теряются относительно равномерно.
Однако диффузная алопеция — это не одна конкретная болезнь, а характер поредения. Похожим образом могут проявляться разные состояния.
Например, на фоне телогенового выпадения иногда становится заметнее наследственная склонность к андрогенетической алопеции. Человек думает, что всё связано только с диетой, хотя похудение лишь сделало уже существующую проблему более очевидной.
Именно поэтому диагноз нельзя ставить по количеству волос в ванной.
Когда выпадение похоже не только на реакцию после похудения
Связь с потерей веса выглядит вероятной, если волосы начали выпадать спустя несколько месяцев после резкого похудения и редеют относительно равномерно.
Но консультацию особенно важно не откладывать, если:
- появились отдельные участки без волос;
- пробор продолжает расширяться;
- редеет преимущественно теменная зона;
- изменились линия роста волос или виски;
- кожа головы зудит, болит или шелушится;
- появились корочки, покраснение или высыпания;
- выпадают брови и ресницы;
- выпадение продолжается дольше ожидаемого;
- одновременно появились слабость, нарушения цикла или другие симптомы.
В этих случаях причиной может быть не только телогеновый сдвиг.
За похожей картиной могут скрываться андрогенетическая или очаговая алопеция, заболевания кожи головы, нарушения функции щитовидной железы и другие состояния.
Когда остановится выпадение
Это вопрос, который пациенты задают чаще всего.
Но назвать точную дату по переписке или фотографии невозможно.
При остром телогеновом выпадении волосы обычно начинают выпадать через несколько месяцев после провоцирующего события. После устранения причины интенсивность выпадения постепенно уменьшается, а восстановление плотности занимает больше времени, потому что новым волосам необходимо вырасти. Американская академия дерматологии указывает, что после адаптации организма избыточное выпадение прекращается, а привычная полнота волос у многих восстанавливается примерно в течение шести–девяти месяцев.
Но эти сроки нельзя воспринимать как обещание.
Выпадение может продолжаться дольше, если:
- вес всё ещё быстро снижается;
- сохраняется дефицит калорий или белка;
- причина не устранена;
- несколько триггеров действовали подряд;
- телогеновое выпадение сочетается с другой формой алопеции;
- диагноз изначально определён неверно.
Кроме того, прекращение активного выпадения и возвращение прежней плотности — не одно и то же.
Волосы могут перестать осыпаться раньше, чем хвост снова станет объёмным. Новый волос растёт постепенно, поэтому визуальное восстановление всегда запаздывает.
Почему не стоит пытаться «разбудить» волосы всеми средствами сразу
Сильное выпадение пугает. Хочется немедленно сделать хоть что-нибудь.
В результате человек одновременно начинает:
- принимать несколько комплексов витаминов;
- наносить ампулы;
- покупать дорогой шампунь;
- делать массажи и маски;
- использовать средства для стимуляции роста;
- сдавать случайный длинный список анализов.
Но шампунь не способен вернуть волос, который уже перешёл в фазу выпадения.
Маски могут улучшить внешний вид длины, но не устраняют внутреннюю причину изменения цикла роста.
Стимулирующие препараты тоже нужны не каждому. Их применение зависит от диагноза, выраженности поредения и наличия других форм алопеции.
При телогеновом выпадении основная задача — найти и по возможности устранить провоцирующий фактор. Всё остальное подбирается после диагностики, а не вместо неё.
Что выясняет трихолог
Диагностика выпадения волос начинается не со списка витаминов.
Врачу важно восстановить последовательность событий:
- когда началось похудение;
- насколько быстро снижался вес;
- когда усилилось выпадение;
- менялся ли рацион;
- были ли болезни, высокая температура или операции;
- принимались ли новые препараты;
- сохраняется ли менструальный цикл;
- были ли подобные эпизоды раньше;
- есть ли наследственная склонность к поредению волос.
Затем врач оценивает кожу головы, характер поредения, состояние пробора, височных зон и линии роста волос.
При необходимости проводится трихоскопия или другая аппаратная оценка. Она помогает отличить активное телогеновое выпадение от андрогенетической алопеции и других состояний.
Анализы назначаются не одинаковым списком всем пациентам, а с учётом жалоб, питания, анамнеза и результатов осмотра.
Если вы ищете трихолога в Москве, в LazerJazz консультация начинается с диагностики причины выпадения, а не с продажи готового курса процедур.
Как составляется план лечения
При подтверждённом телогеновом выпадении важно понять, завершилось ли действие провоцирующего фактора.
Если человек продолжает резко худеть и получает недостаточно питательных веществ, наружные процедуры не заменят коррекцию питания и общей нагрузки на организм.
В зависимости от ситуации план может включать:
- изменение темпа снижения веса;
- коррекцию рациона;
- восполнение подтверждённых дефицитов;
- лечение заболеваний кожи головы;
- наружные препараты по показаниям;
- работу с сопутствующей формой алопеции;
- процедуры для кожи головы;
- контрольные осмотры и оценку динамики.
Не каждому пациенту требуется одинаковое лечение.
Иногда достаточно устранить триггер и наблюдать за восстановлением цикла волос. В других случаях телогеновое выпадение маскирует более сложную проблему, которой нужна отдельная терапия.
Главное — не лечить волосы отдельно от причины
Если волосы выпадают после стресса, болезни или похудения, это не означает, что фолликулы безвозвратно повреждены.
Во многих случаях речь идёт о временном изменении цикла роста волос.
Но слово «временное» не отменяет диагностику.
Похудение могло стать единственным триггером. Могло совпасть с дефицитом железа или белка. А могло сделать заметнее алопецию, которая развивалась и раньше.
Поэтому искать один «витамин от выпадения» — слишком простое решение для процесса, у которого может быть несколько причин.
Если волосы начали заметно редеть через несколько месяцев после снижения веса, важно восстановить всю цепочку событий и оценить состояние волосяных фолликулов.
Тогда станет понятно, действительно ли это телогеновое выпадение, когда можно ожидать его уменьшения и требуется ли лечение помимо коррекции питания.
Узнать подробнее о процедурах можно сайте клиники LazerJazz.
Врачи клиники LazerJazz
Адреса клиник: г. Москва
м. Спортивная. ул. Хамовнический вал, д.36
м. Таганская. ул. Воронцовская, д.20