Заеды в уголках рта у человека со съёмным протезом часто связаны не только с сухостью кожи. Причиной может быть сочетание уменьшенной высоты прикуса, постоянного смачивания уголков слюной, кандидозной инфекции, плохой гигиены протеза, дефицитов и общих заболеваний.
Если просто мазать трещину кремом, но не исправить посадку и высоту протеза, проблема возвращается. Поэтому лечение должно включать и кожу, и полость рта, и саму конструкцию.
Почему протез может провоцировать заеды
При сниженной высоте прикуса уголки рта складываются глубже, а слюна задерживается в складках. Кожа размокает, трескается и легче инфицируется.
Так бывает при старом стёртом протезе, слишком низких искусственных зубах, выраженной атрофии гребня или привычном «проваливании» нижней трети лица.
Роль Candida и бактерий
В уголках рта нередко обнаруживают Candida и стафилококки. У носителей протезов грибковая биоплёнка может одновременно находиться на слизистой и внутренней поверхности конструкции.
Поэтому местная мазь без очистки протеза и лечения протезного стоматита часто даёт только временный эффект.
Как выглядит типичная заеда
Появляются краснота, болезненная трещина, корочка, жжение при открывании рта. Поражение может быть с одной или двух сторон.
Если есть пузырьки, выраженный отёк, распространение по губе или частые рецидивы в одном месте, нужно исключить герпес и другие заболевания.
Почему старый протез особенно важен
Со временем искусственные зубы стираются, базис хуже прилегает, а высота прикуса уменьшается. Лицо становится «короче», уголки губ опускаются, и складки увлажняются слюной.
Если конструкция носится много лет, полезно отдельно оценить, не пора ли менять съёмный протез.
Может ли помочь перебазировка
Перебазировка улучшает прилегание базиса к слизистой, но не всегда восстанавливает высоту прикуса и положение зубов.
Если проблема только в потере прилегания, процедура полезна. Если зубы сильно стёрты и лицо «просело», одной перебазировки недостаточно. Показания разобраны в статье о перебазировке протеза.
Почему нельзя лечить только противогрибковой мазью
Даже если Candida участвует в воспалении, остаются механические и гигиенические причины. При низком прикусе и влажных складках заеды возвращаются.
Кроме того, не каждая трещина имеет грибковую природу. Самостоятельное длительное применение препаратов может смазать картину.
Что проверяет стоматолог
- высоту нижней трети лица;
- износ искусственных зубов;
- прилегание базиса;
- налёт на протезе;
- красноту слизистой под конструкцией;
- трещины и шероховатость материала;
- гигиену языка и оставшихся зубов.
Когда нужна помощь терапевта
Рецидивирующие заеды могут сопровождать железодефицит, дефицит витаминов группы B, диабет, иммунные нарушения и выраженную сухость во рту.
Если лечение протеза и местная терапия не помогают, врач может рекомендовать анализы и консультацию терапевта.
Что можно сделать дома до визита
Аккуратно промывать и высушивать уголки рта, не облизывать их, снимать протез на ночь, если врач не дал другую рекомендацию, и тщательно очищать конструкцию.
Для защиты кожи допустим нейтральный барьерный крем, но лечебные мази лучше подбирать после осмотра.
Как очищать протез
Ежедневно используют мягкую щётку и средство, совместимое с материалом. Абразивная паста оставляет микрориски, где быстрее накапливается биоплёнка.
Безопасные способы описаны в статье об очистке и «отбеливании» протезов дома.
Почему важно снимать протез на ночь
Круглосуточное ношение повышает влажность и нагрузку на слизистую. Тканям нужен период отдыха, а протезу — полноценная очистка.
Подробный режим разобран в материале можно ли спать со съёмным протезом.
Когда нужен новый протез
Новая конструкция требуется, если невозможно восстановить высоту, зубы сильно стёрты, базис деформирован, протез постоянно травмирует слизистую или многократно ремонтировался.
Цель — не только закрыть трещины в уголках, а вернуть стабильное положение челюстей и убрать постоянное смачивание складок.
Может ли протез быть слишком большим
Чрезмерный объём тоже нарушает работу губ и мышц. Но заеды чаще связаны со сниженной высотой и плохой опорой, а не просто с размером базиса.
Если нижняя конструкция мешает языку и речи, полезен отдельный разбор как понять, что нижний протез слишком большой.
Когда заеда может быть не связана с протезом
Одностороннее стойкое поражение, уплотнение, кровоточивость без заживления и необычная язва требуют отдельной диагностики у стоматолога или дерматолога.
Не всякая трещина в углу рта является кандидозом или механическим раздражением.
Сколько лечится
При устранении причины поверхностная трещина обычно начинает улучшаться за несколько дней. Полное заживление зависит от инфекции, глубины поражения и общего состояния.
Если через неделю нет улучшения или симптомы усиливаются, лечение нужно пересмотреть.
Какие вопросы задать врачу
- не снижена ли высота прикуса;
- есть ли протезный стоматит;
- нужна ли перебазировка или новая конструкция;
- есть ли признаки Candida;
- нужны ли анализы на дефициты и сахар;
- как очищать протез во время лечения;
- какую мазь применять и сколько дней.
Заеды от протеза лечат не одной мазью. Нужно убрать влажность и инфекцию, восстановить гигиену и проверить, не стал ли протез слишком низким, старым или нестабильным.
Источник: редакционная площадка стоматологии «Имплант Эксперт». Основной сайт клиники: implant-expert.ru.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.