🗣️А мы продолжаем рассказывать вам о важнейших биохимических показателях в крови наших питомцев и на очереди – креатинфосфокиназа (КФК) или просто – креатинкиназа (КК).
🪫Креатинкиназа участвует в энергетическом обмене организма. Это основной фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и регулирует процесс образования энергии в мышцах.
⛰️У большинства видов животных самая высокая концентрация КФК наблюдается в мышечной ткани. В скелетной мускулатуре активность КФК в 2-4 раза выше, чем в сердечной мышце, но вот у кошек в этих тканях активность КФК почти одинаковая.
💃🏻Активность КФК в мозговой ткани составляет примерно 10% от таковой в скелетных мышцах. КФК обнаруживается и в других тканях организма (почках, кишечнике, матке, щитовидной железе и мочевом пузыре), но в гораздо меньшей концентрации.
👌🏻В норме креатинкиназы в крови очень мало, но при повреждении клеток, содержащих КФК, фермент попадает в кровоток, и его количество резко возрастает. Соответственно, изменение концентрации можно использовать в качестве маркера повреждения тканей вместе с другими ферментами аналогичного свойства.
🔝Превышение референсных значений КФК является показателем повреждения в основном мышц, и степень увеличения показателя, как правило, пропорциональна тяжести полученной травмы.
🧬Каждая молекула креатинкиназы состоит из двух элементов: мышечный (обозначается буквой «М» - «muscle») и мозговой (обозначается буквой «В» - «brain»). В зависимости от состава, выделяют три разновидности (изомера) фермента:
📥• ММ: присутствует в сердечной мышце и скелетной мускулатуре;
📥• МВ: встречается преимущественно в сердечной мышце;
📥• ВВ: преобладает в клетках головного мозга и в небольшом количестве содержится в других тканях организма.
⬆️Увеличение креатинкиназы в крови свидетельствует о повреждении мышц вследствие физических нагрузок, травм или патологических процессов, поэтому ее исследование используется для диагностики:
⏺️• Травматического повреждения мышц:
🔺- Физическая травма.
🔺- Внутримышечные инъекции.
🔺- Послеоперационные травмы.
⏺️• Инфекционных и/или воспалительных заболеваний мышц:
🔺- Миозит жевательных мышц (у собак).
🔺- Иммунообусловленный полимиозит.
🔺- Паразитирование Hepatozoon spp., Neospora caninum, Toxoplasma gondii, Sarcocystis spp.
⏺️• Других заболеваний, вызывающих мышечные повреждения:
🔺- Судороги.
🔺- При формировании седловидного тромба.
🔺- Физическая нагрузка.
🔺- Дирофиляриоз.
🔺- Бактериальный эндокардит.
🔺- Опухолевых процессов.
🔺- Отравлений и интоксикаций.
🔺- Обширных травм и ожогов.
🔺- Также рост уровня фермента отмечается на фоне применения дексаметазона, введении стрептокиназы. Инсулин активирует КФК, что увеличивает значение показателя. Или в результате случайного поедания питомцами некоторых лекарственных препаратов своих хозяев (например, статины), возможно развитие повреждения мышечных волокон.
⏺️• Метаболических миопатий:
🔺- Рабдомиолиз при физической нагрузке (у грейхаундов).
🔺- Гипертиреоз (у кошек).
🔺- Гипотиреоз (у собак).
🔺- Злокачественная гипертермия (у собак).
🔺- Анорексия (у кошек).
⏺️• Наследственныъ, врожденных заболеваний мышц:
🔺- Мышечная дистрофия.
🔺- Гипокалиемическая миопатия у бирманских кошек.
🔺- Миотония (у собак).
🔺- Дефицит фосфофруктокиназы (у собак).
А вот понижение уровня КФК не имеет клинической значимости.
🔛Долгое время исследование на креатинфосфокиназу было одним из основных диагностических маркеров повреждения сердечной мышцы как у людей, так и у животных. Однако в настоящее время для этого используют более специфичный маркер – тест на тропонин (о котором мы расскажем позже). Исследование на КФК при кардиологическом обследовании теперь используется как вспомогательный.
➿Креатинфосфокиназа обычно назначается ветеринарным врачом при соответствующей клинической картине у животного или на основании анамнеза (владелец обратился на прием с питомцем после падения, к примеру), однако некоторые ветеринарные лаборатории включают этот показатель в стандартные или расширенные профили. При повышении уровня креатинкиназы доктором назначаются дополнительные функциональные и инструментальные обследования в соответствии с симптомами (ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ и т.п.).
🔝Увеличение активности КФК после повреждения мышц происходит быстро и достигает максимума через 6-12 часов, но в результате короткого периода полувыведения уровень КФК быстро снижается (в течение 24-48 часа после травмы). Таким образом, постоянное увеличение активности КФК указывает на длительность травматического повреждения мышц.
😸Поскольку у кошек значительное повышение активности креатинкиназы в сыворотке крови отмечается в состоянии анорексии (в результате мышечного катаболизма), данное исследование дает возможность использовать оценку уровня КФК у этих животных в качестве маркера нутритивного статуса.
📖Однако интерпретироваться результаты исследования должны исключительно врачом! 🩺Любой диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, анамнеза, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Все вопросы можно задать в сообщения группы. Для записи звоните по телефонам:
☎️ +7 (812) 602-78-64 — Санкт-Петербург
☎️ +7 (495) 128-98-43 — Москва
#ветеринария #ветврач #ветцентрОтвет #ветОтвет
💯 Мы в соц сетях:
✅ Телеграмм Общий
✅Телеграмм Обучающий
✅ В Контакте Общий
✅ В Контакте Обучающий
✅ Канал Max Общий
https://max.ru/join/YdFvKYYnQaKne5m0C3Bj4eem1CSUEhHr2ass1m6iEL8
✅ Канал Max Обучающий
https://max.ru/join/tDfGprSLPpaAEudjp2Frjaa-fqROjkua15ZFOeB73YQ