Все знают про молочницу. Это инфекция на слизистых оболочках, которую вызывают дрожжевые грибки. Женская болезнь из причинного места.
Новорожденные дети сами только что выбрались из причинного места. Причем головой вперед. Они в норме именно так наглатываются полезной микрофлоры. Вредную флору тоже могут заглотить. Могут потом заболеть молочницей. Но не всё так просто.
Финны в 2019 году опубликовали одно маленькое, но очень интересное исследование. Там наблюдали за 32 здоровыми грудничками.
Патронажная медсестра у 4 ребятишек нашла во рту бляшки, которые она назвала молочницей. У всех детей брали соскоб изо рта. Ну и по традиции оттирали пятна во рту кому кислыми соками, а кому содовой водой (я помню, как своей дочери оттирал содовой водой).
В результате ни у одного из 32 детей кандиду во рту не нашли.
У 3 из 4 детей с налетом этот налет оставался даже через две недели оттирания домашними средствами. У этих 4 детей мамки лечились от мастита или получали антибиотики.
Так и не поняли, что это было. Протирания не помогли. Детей было мало. Никакие выводы сделать было нельзя.
Транзиторная лейкоплакия языка младенцев
Из многих стран понабрали 22 ребенка в возрасте до 7 месяцев, у которых на языке были какие-то серо-белые бляшки. И это был не грибок. За несколько месяцев почти у всех всё прошло без следа. Авторы предложили назвать это дело "транзиторная лейкоплакия языка младенцев".
Что в итоге
Слишком часто сходу и без доказательств ставят диагноз.
Формально существуют не меньше трёх разных причин: остатки молока, кандидоз (та самая молочница) и транзиторная лейкоплакия языка младенцев.
Никто точно не знает, как часто ставят "молочницу", никто это не считает.
Что делать
У здорового доношенного грудничка белый налёт чаще всего не требует ни диагноза "молочница", ни противогрибкового лечения "на всякий случай".
Есть простой приём — молочный налёт легко стирается влажной салфеткой, и обнажается нормальная розовая слизистая. А вот кандидозная бляшка прилегает уже плотнее и при снятии оставляет воспалённую эрозию. Если есть подозрение, то берут мазок и подтверждают диагноз. Вслепую лечить не положено.
А вы уже полечили?