🩺 Мобилизации суставов против мобилизаций мягких тканей при артрите и ТМД: что выбрать

🩺 Мобилизации суставов против мобилизаций мягких тканей при артрите и ТМД: что выбрать?

В кресле сидит женщина с ревматоидным артритом и жалуется на щелчки и боль при открывании рта. Между пальцами прощупывается напряжённое жевательное мышечное полотно, а после обследования выявляется ограничение открывания челюсти. Но что работает лучше - работать по суставу или по мышцам?

В турецком исследовании 57 пациентов с ревматоидным артритом и височно-нижнечелюстной дисфункцией распределили на три группы:

👐 группа мобилизации мягких тканей (19 человек),

🤲 группа мобилизации сустава (19 человек),

🦷 контроль (19 человек - только стандартная медикаментозная терапия).

Длительность вмешательства - 2 раза в неделю по 6 недель. Оценивали амплитуду движений челюсти, функцию жевания (шкала JFLS-20), позиционное чувство шейного отдела (датчик угла наклона головы) и уровень тревожности (опросник GAD-7).

🙌 Результаты:

- Обе техники заметно увеличивали амплитуду движений нижней челюсти и улучшали функцию жевания, тогда как у контрольной группы показатели только ухудшались.

- Мобилизация сустава оказалась более стабильной по приросту амплитуды рта, особенно по всем основным движениям (открывание, протрузия, латеротрезия).

- Мобилизация мягких тканей лучше улучшала шейную проприоцепцию - у пациентов заметно точнее воспроизводились движения в сгибании, разгибании и повороте налево. В суставной группе эффект на проприоцепцию был только для сгибания.

- Уровень тревожности достоверно снижался в обеих активных группах, различий между ними не найдено.

😷 Что важно клиницисту:

- Если цель - восстановить движения челюсти максимально быстро, используйте приёмы суставной мобилизации.

- Для улучшения контроля осанки головы и шеи - добавляйте техники работы с мягкими тканями.

- Обе техники уменьшают тревожность у пациентов, что критично при хронической боли и ТМД на фоне системного заболевания.

Проверьте у следующего пациента с ТМД и артритом контроль шейного проприоцептивного чувства до и после приёмов по мышцам - разница может оказаться неожиданно значимой.

#мануальнаятерапия #реабилитация #остеопатия #больвспине

📎 Читать источник

Подписаться на канал КИО