АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — два фермента, которые участвуют в обмене аминокислот внутри клеток. Их определяют в биохимическом анализе крови вместе, потому что оба служат маркерами повреждения тканей. АЛТ сосредоточена преимущественно в печени, поэтому её рост считают более специфичным признаком проблем с этим органом. АСТ содержится в печени, сердечной мышце, скелетных мышцах и эритроцитах, поэтому её повышение бывает связано не только с печенью. В норме ферменты работают внутри клеток, а в кровь попадают в небольшом количестве; при разрушении клеток их концентрация растёт.
⚠️ Материал информационный. Изолированный результат не является диагнозом. Состояние печени оценивает врач по совокупности показателей.
Таблица нормы АЛТ и АСТ по полу
Фермент Пол Возраст Норма Ед. изм. АЛТ Мужчины 18 лет и старше до 41 Ед/л АЛТ Женщины 18 лет и старше до 33 Ед/л АСТ Мужчины 18 лет и старше до 40 Ед/л АСТ Женщины 18 лет и старше до 32 Ед/л
Значения приведены для взрослых от 18 лет. У детей, подростков и беременных нормы печёночных ферментов отличаются — ориентируйтесь на референс, указанный на бланке вашей лаборатории.
Что значит отклонение
АЛТ и АСТ выше нормы. Повышение ферментов отражает повреждение клеток печени или других тканей. Умеренный рост встречается при жировой болезни печени, вирусных гепатитах, реакции на алкоголь и на ряд лекарственных препаратов, при заболеваниях желчевыводящих путей. Значительный подъём АСТ без выраженного роста АЛТ иногда указывает на поражение сердечной или скелетной мускулатуры. Врач оценивает не только сами цифры, но и соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), а также билирубин, ГГТ и щелочную фосфатазу.
АЛТ и АСТ ниже нормы самостоятельного клинического значения обычно не имеют и не требуют лечения.
Нижняя граница нормы в нашей базе не задана — для этих ферментов клинически важна именно верхняя планка, поэтому результат оценивают как «в пределах нормы» или «повышен».
Когда обратиться к врачу
Критические значения по данным нашей базы (порог, при котором нужна срочная оценка врача):
- АЛТ выше 410 Ед/л (у женщин — выше 330 Ед/л) — выраженное повреждение печени.
- АСТ выше 400 Ед/л (у женщин ориентир — выше 320 Ед/л) — значительное повреждение тканей.
Такие уровни трактует врач; это ориентир для срочного обращения, а не диагноз. Плановая консультация терапевта или гастроэнтеролога рекомендуется при:
- Любом результате выше референсного диапазона.
- Сочетании с симптомами: тяжесть или боль в правом подреберье, желтушность кожи и склер, тёмная моча, тошнота, слабость.
- Повышении на фоне приёма лекарств, алкоголя или лишнего веса.
Дисклеймер
Нормы зависят от лаборатории и метода исследования. Ориентируйтесь на референсные значения вашего бланка. Печёночные ферменты оценивают в комплексе — вместе с билирубином, ГГТ, щелочной фосфатазой и клинической картиной. Материал информационный, не заменяет консультацию врача.
Источники
- Инвитро — АЛТ и АСТ: референсные значения и расшифровка. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — печёночные ферменты, нормы у мужчин и женщин. helix.ru, 2026.
- Гемотест — биохимия крови: АЛТ, АСТ, интерпретация. gemotest.ru, 2026.
🔬 Разобрать свой анализ с расшифровкой по фото — на analiz-razbor.ru →