Ферритин 100 а железа не хватает, но надо правильно сдать анализ чтобы это найти

Ферритин 100 а железа не хватает, но надо правильно сдать анализ чтобы это найти

Частая ситуация: Ей сказали: «Ферритин нормальный, с железом всё хорошо». А волосы лезут, слабость не уходит, голова кружится.

Так вот: нормальный ферритин не всегда значит, что железа хватает.

Пришла девушка. Слабость, головокружения, выпадение волос. Полгода назад ей уже смотрели ферритин, около 100. Сказали «норма», тему закрыли.

Но ферритин — это не только запасы железа. Это ещё и белок воспаления. Когда есть любое воспаление, он ползёт вверх. И красивая цифра 100 может быть просто показателем этого воспаления.

Поэтому я пересмотрела анализ вместе с С-реактивным белком. СРБ оказался около 20, получается воспаление есть.

А значит, ферритин 100 здесь уже не повод выдохнуть. Когда мы досмотрели обмен железа целиком, всё встало на место: дефицит железа уже есть, а анемии ещё нет, - гемоглобин нормальный.

Полгода человек жил с симптомами, потому что прочитали один анализ, а не ситуацию полностью.

Что с этим делать вам?

Если есть слабость, выпадение волос, утомляемость, а вам говорят «ферритин в норме» — попросите посмотреть ферритин вместе с СРБ и насыщением трансферрина железом. Один ферритин в отрыве от воспаления вопрос не закрывает.

Что имеет смысл смотреть вместе (это про логику что обсудить с врачом, не про самоназначение):

— общий анализ крови;

— ферритин;

— С-реактивный белок, чтобы понять, не искажает ли воспаление ферритин;

— Витамин В12 общий и В9;

— насыщение трансферрина железом;

— сывороточное железо и ОЖСС.

ВОЗ рекомендует оценивать ферритин вместе с маркером воспаления, например СРБ, а так же очень важно потом найти причину и воспаления и потери железа, а не просто попить железо.

Поэтому, что с этим делать вам:

Не назначать себе железо по одному ферритину.

Не пить добавки «на всякий случай»: при воспалении это и навредить может, и смазать картину.

А разобрать анализы в комплексе и найти причину: куда уходит железо, нет ли скрытой кровопотери, нарушения всасывания, воспаления.

Почему железодефицитными и В12 анемиями занимается гастроэнтеролог? - потому что причины дефицита железа и/или В12 зачастую гастроэнтерологические, у женщин еще гинекологические, либо гастро+гинекология.

На консультации я как раз собираю всю картину целиком: симптомы, анализы, причины, и дальше мы решаем, что делать именно в вашем случае.

Это не диагноз и не назначение. Точную тактику можно определить только на консультации с вашими анализами анамнезом, с полной информацией о вас.