Был у нас в роддоме ординатор. Про интерна "Ванечку" я как-то писала, так что пусть ординатор будет Димочка.
Дмитрий все шесть курсов института протирал штаны. Даже на тех крохах практики, что полагались по учебному плану (а часы в образовательном процессе врачей сейчас ох, как урезали!), делать ничего не стремился. Такой тюфячок и мамина корзиночка.
На ГОСах по акушерству Димочка получил "неудовлетворительно". Но ГОСы - экзамен комплексный, а потому две тройки по терапии и хирургии привели к общей тройке в диплом.
В сентябре я, будучи преподавателем кафедры, с ужасом узнала, что Димочка получил целевое направление на прохождение ординатуры по специальности "акушерство и гинекология". Мама постаралась, ибо видела в Димочке, судя по всему, свою обеспеченную старость.
После собрания ординаторов и их распределения по отделениям Димочка, а точнее, теперь уже Дмитрий Иванович, попал в родблок.
Не самый плохой вариант, подумалось мне. Ну а что? Факт нахождения Дмитрия на базе нашего учреждения был неоспоримым. Оставалось надеяться, что практика его хоть как-то заинтересует, и человек втянется. Ну бывают же случаи!
Спустя 4 месяца нахождения Дмитрия Иванович в родблоке наступил Новый год. А за ним пришла и сессия - да, у ординаторов тоже каждый семестр теперь экзамены.
Я не хотела идти на этот экзамен. Да и вообще, изначально его должен был принимать заведующий кафедрой. Но получилось так, что его в очередной раз вызвали на очередной разбор в министерство, и он позвонил мне, просто сказав:
-Экзамен у ординаторов первого года. Спроси у лаборантов, какая аудитория.
И отключился.
Экзамен прошёл неплохо. Обстановка практически домашняя: кафедра на базе перинатального центра, все ординаторы так или иначе попадали в поле моего зрения. Уже были те, кто себя неплохо зарекомендовал, в общем, на кого-то мы даже глаз положили.
И был Дима. Дима откровенно плавал. В вопросе из билета, в вопросах дополнительных... Демонстративно хлопал себя по лбу со словами: "Ну надо же! Вот именно это я и хотел сказать."
Внутреннее мое существо протестовало. Думаю, ну ладно, дам последний шанс человеку.
Всегда есть очень простой вопрос, который может задать экзаменатор, чтобы студента "вытащить". Прикинула, что Дмитрий Иванович уже четыре месяца пробыл в родзале и наверняка это должен знать. Спрашиваю:
-Скажите, пожалуйста, что такое оценка по шкале Апгар.
Молчание. Симуляция мыслительного процесса.
-Я это знаю.
-Да, вы должны это знать. В родзале такая оценка проводится регулярно...
-Вспомнил! Это вес и рост новорожденного!
Когда приехал заведующий кафедрой, то честно сказала ему, что совесть не позволила поставить Дмитрию "три".
-Пусть приходит на пересдачу. Хоть книжку в руки возьмёт, в конце-то концов!
Экзамен в итоге мамин пирожок все-таки сдал. Мне не пришлось торговаться с совестью, "потому что, Анастасия Сергеевна, он целевик и не может не сдать экзамен. Ведь это значит, что мы не доработали."
Доказывать, что это не мы не доработали, а он ленивая мамина булочка, мне не пришлось. Я на той пересдаче не была, к счастью.
Прошёл год. Дмитрий Иванович возмужал, заметерел, но, к сожалению, не поумнел. Зато вместо ума появились ненужные и очень опасные амбиции. Амбиции, пока ни на чем не основанные.
Дежурство в роддоме. На операции Дмитрия берут только в дневное время, потому что его ограниченность и невозможность запомнить ход операции на втором году ординатуры выбесили даже самого терпеливо врача. Но в роддоме всегда есть, чем заняться. Вот женщины в отделение патологии поступают, бери, смотри, заполняй историю родов.
Вечер. Дежурные доктора в запарке в родблоке, уже идет третья экстренная операция подряд. Дмитрий в отделении патологии, пишет истории.
Рутинную писанину Дима не любил, хотел исключительно скальпелем махать. Но пока ты ординатор, будь добр исполнять то, что ответственный дежурный врач велит. А ответственный дежурный врач в тот день был чего-то на Диму очень зол - где-то последний сильно накосячил с документами. А посему Дмитрий был выслан в отделение патологии "учиться с азов писать истории родов".
Всех эктренных, кто в тот день поступил в патологию, уже осмотрели. Остались несколько беременных а-ля "отеки в доношенном сроке", целью которых была дородовая госпитализация, ибо были эти беременные из дальних районов. Вот их с чистой совестью отдали Дмитрию, ибо вероятность навредить им была близка к нулю.
На всех ответственных беременных или тех, кто жаловался на воды/схватки, акушерка отделения патологии вызывала только дежурных врачей. Но была одна беременная, которая подловила Дмитрия.
Беременная была, мягко говоря, с чудинкой. В анамнезе три беременности, две из которых закончились абортом. С ее собственных же слов, по желанию. Если подробнее - а ее никто подробнее не спрашивал, но женщина поведала тайну - сделала аборты потому, что предполагаемая дата родов ей не подходила по знаку зодиака (в обменной карте, если что, заключение медицинского психолога было...).
В эту беременность с 19 недель развилась истмико-цервикальная недостаточность. На сроке 20 недель поставили акушерский пессарий, который шейку матки успешно держал. В отделении патологии беременности Виктория была уже не первый раз, но, скорее всего, последний в эту беременность: срок 35-36 недель, и никто отпускать ее в район уже не собирался. Планировали, что Виктория долежит до 37-38 недель, пессарий удалим и пойдет она рожать. А шейка там была такая, что вариантов "не рожать" не было. Задача была поставлена простая - долежать до доношенного срока.
И так случилось, что Виктории приспичило рожать. Нет, у нее не начались схватки, не отошли воды, не началась преждевременная отслойка плаценты... Просто звезды встали так, что надо было рожать в определённый день.
Утром на обходе Виктория попросила лечащего врача, чтобы "у нее начались роды". Лечащий врач ее был с дежурства. Покрутил пальцем у виска, напомнил, что срок у нее еще не подошёл, и на этом тему закрыли.
Виктория, видимо, была из женщин с девизом по жизни "вижу цель - иду к ней".
Где-то в коридоре отделения вечером она отловила Дмитрий Ивановича. Уж не знаю, что она ему пообещала, но выпросила Виктория, чтобы Дмитрий Иванович у нее пессарий удалил. В 35 недель, ага. Его она уверила, что хочет подарок сделать мужу на день рождения и родить сына прям в тот же день, что отец родился. А еще уверила, что пора уже, мол, ребенок-то почти три килограмма весит, а дальше-то тяжело рожать будет. И вообще, "мне лечащий врач, Анна Васильевна, обещала пессарий удалить, но она была с дежурства, поэтому, наверное, забыла. Доктор, миленький, ну неужели не поможете? Вы же такой умный и отзывчивый, по глазам вижу..."
А у миленького доктора, как вы помните, была куча нереализованных амбиций. Ну и какая мамина корзиночка на лесть не падкая, скажите? Да и вообще, его уже доктором называют. Не хухры-мухры, знаете ли.
Думаете, он взял историю родов Виктории? Ха. Думаете, он с кем-то посоветовался? Ха-ха. Он просто пошёл с Викторией в смотровую и удалил пессарий. До этого, кстати, он его если и видел, то только на картинках в учебнике. И то не факт. Но вытащил же, подцепил!
Спустя три часа акушерка отделения патологии позвонила дежурному врачу и сообщила, что у Сидоровой воды отошли. 35 недель, стоит пессарий. На часах - ближе к полуночи. Дежурный врач Викторию смотрит и понять ничего не может. В истории написано, что стоит пессарий. Во влагалище пессарий отсутствует. Виктория делает круглые глаза:
-Понятия не имею, куда он делся! Доктор, а если воды отошли, значит, сегодня уже рожу?
Викторию переводят в родзал. Шейка там на самом деле была очень зрелой, и через полчаса после излития околоплодных вод начинаются схватки. К 6 утра на свет появляется недоношенный ребёнок, 2400 г, который очень плохо дышит. Его интубируют, переводят в реанимацию. Диагноз - синдром дыхательных расстройств. По-простому, новорождённый просто незрелый.
После сдачи дежурства на утренней полуторачасовой пятиминутке был поднят вопрос пропавшего пессария. Решили в итоге посмотреть камеры. И увидели, как Дмитрий Иванович в смотровую с Викторией зашёл...
Диму прижали фактами. Он защищался, как мог: мол, обманула женщина наивного доброго без-пяти-минут-доктора. И как людям доверять? Он хотел как лучше. Мужа порадовать...
-Чьего, б****, мужа? Ты о***л?
А Виктория-то на такой финал явно не рассчитывала. Поэтому выйдя из роддома, накатала в местное министерство жалобу. Мол, доктор пессарий удалил, о риске рождения тяжёлого ребёнка не предупредил, чем причинил новорожденному тяжкий вред, а матери - вред моральный...
Знаете, кто в итоге пряники получил? Дежурные врачи. Ну потому что ординатор - фактически студент. И за все его действия ответственность несёт врач. Парам-пам-пам.
P.s.: а ординатуру Дмитрий Иванович окончил. Судьба, к счастью, оказалась ко мне лично благосклонной, и я не присутствовала на итоговом его экзамене. Как он прошёл аккредитацию, история тоже умалчивает. Уехал, кстати, куда-то в район за миллионом рублей и народным "признанием"...