Ваш ребенок скоро станет первоклассником — это большой шаг для него и для вас. Однако в преддверии школьной жизни важно позаботиться не только о покупке ранца и тетрадок, но и о здоровье будущего ученика. Речь идет о плановом осмотре у педиатра, о проверке и обновлении прививок и о прохождении диспансеризации.
Согласно приказу Минздрава России от 14.04.2025 № 21, в программу диспансеризации перед школой, в том числе, входит ультразвуковой скрининг. Во многих регионах школы и поликлиники согласовывают графики диспансеризации заранее: детей смотрят организовано, иногда прямо в образовательных учреждениях. Но часть исследований — например, УЗИ — чаще делают в поликлинике или диагностическом центре, куда вы приходите с ребенком.
Зачем нужен УЗИ-скрининг в 6 лет
Благодаря УЗИ-скринингу можно вовремя обнаружить проблемы, которые пока не проявляют себя, но могут помешать учиться или приведут к частым болезням и повышенной усталости. Поэтому цель процедуры — исключить скрытые патологии, которая не сигнализируют какими-то симптомами. Нередко именно на таких плановых осмотрах случайно, но вовремя выявляются:
- камни или «песок» в желчном пузыре и почках;
- кисты, гемангиомы и другие новообразования;
- врожденные аномалии развития органов, не диагностированные ранее.
УЗИ-скрининг — важный вклад в спокойствие родителей и здоровое будущее ребенка.
Что входит в УЗИ‑скрининг в 6 лет
В рамках диспансеризации к школе ребенку проводят три ключевых ультразвуковых исследования:
- УЗИ органов брюшной полости. Здесь мы оцениваем печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку. Это помогает увидеть врожденные аномалии, хронический холецистит, признаки желчнокаменной болезни, изменения печени или поджелудочной, даже если живот «никогда не болит».
- УЗИ почек и мочевого пузыря. Мы смотрим размеры и форму почек, структуру паренхимы, наличие кист, расширение чашечно‑лоханочной системы, а также состояние мочевого пузыря.
- УЗИ сердца (эхокардиография). ЭхоКГ дает возможность оценить клапаны, перегородки, сократимость миокарда, давление в легочной артерии и другие параметры, которые не увидеть просто по ЭКГ или прослушиванию. Эти данные учитывают кардиолог и педиатр в дальнейшем, например, при выборе нагрузки в школе и на спорте.
Как подготовить ребенка к УЗИ-скринингу
Качество картинки на УЗИ сильно зависит от того, как ребенок подготовлен. Например, если пузырь пустой или желудок полон газов, информативность исследования падает, и врачу труднее быть уверенным в результате. Подготовка ребенка перед скринингом различается в зависимости от типа УЗИ:
- УЗИ брюшной полости. Процедура проводится строго натощак, поэтому ребенку нужен голодный промежуток в 6 часов. В это время можно пить воду, но нельзя давать сок, чай с сахаром, молоко и, конечно же, еду. Если у ребенка есть склонность к метеоризму, за 2–3 дня до УЗИ можно временно убрать из рациона продукты, которые вызывают газообразование: газировку, бобовые, фрукты, сырая капуста и так далее. Это не обязательно для всех, но если живот часто «бухтит», такой подход помогает получить более четкую картинку и спокойно увидеть органы.
- УЗИ почек и мочевого пузыря. Здесь все наоборот: нам нужен наполненный мочевой пузырь. За 30–60 минут до исследования предложите ребенку выпить 200–300 мл воды (сок, чай — нежелательно), а затем постарайтесь не водить его в туалет до процедуры. Важно заранее объяснить ребенку, что ощущения могут быть неприятными, например, слегка тянет низ живота. Но терпеть нужно недолго: обычно на исследование уходит 5–10 минут.
- УЗИ сердца. Специальной подготовки для ЭхоКГ не требуется. Главное — выбрать время, когда ребенок не голоден и не сонный, чтобы он спокойно полежал 10–15 минут. Исследование обычно проводят в присутствии родителей: мама или папа могут держать ребенка за руку и разговаривать с ним, чтобы снизить тревогу. Если ребенок очень боится осмотра, можно заранее «проиграть» ситуацию дома: показать, как врач водит датчиком по грудной клетке, придумать историю о «кино про сердце на экране» или договориться о маленьком подарке за смелость после посещения.
Что можно сделать сверх обязательной программы
Приказ 211н ограничивается определенным набором исследований, но практика показывает, что иногда разумно расширить его под конкретного ребенка.
Иногда детские врачи‑узисты рекомендуют дополнительно к стандартному скринингу сделать УЗИ щитовидной железы. Это исследование помогает заметить увеличение органа или узловые изменения еще до начала гормональных сбоев. Для ребенка это такая же короткая и безболезненная процедура, как УЗИ сердца.
При наличии жалоб или особенностей могут быть показаны и другие исследования. Здесь вы принимаете решение вместе с педиатром и профильными специалистами, исходя из конкретной ситуации вашего ребенка.
Почему УЗИ подходит детям лучше других методов
Ультразвук — один из самых безопасных методов визуализации, доступных в педиатрии. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, он не использует ионизирующее излучение, поэтому не добавляет лучевую нагрузку. Есть еще несколько причин, почему мы так активно опираемся на УЗИ в детском возрасте:
- Метод дает много информации в режиме реального времени: врач может попросить ребенка вдохнуть, повернуться, встать и сразу увидеть, как меняется работа органов.
- Процедура не требует длительной неподвижности, что особенно важно для активных дошкольников: обычно достаточно 5–15 минут.
- Оборудование есть в большинстве государственных и частных клиник, а стоимость исследования по сравнению с МРТ или КТ значительно ниже.
Для детей с хроническими заболеваниями это еще и способ контролировать состояние без лишних рисков: мы можем регулярно смотреть почки при хроническом пиелонефрите или сердце после тяжелых инфекций, не переживая за дозу облучения.
Когда делать следующее УЗИ после 6 лет
По правилам, следующий регламентированный УЗИ‑скрининг у детей приходится на 14–15 лет. То есть между шестью годами и подростковым возрастом проходит целых девять лет. В реальности мы не ждем так долго, если есть повод посмотреть ребенка раньше.
Эксперты по детской ультразвуковой диагностике, в том числе Е.Б. Ольхова и А.Ю. Васильев, рекомендуют проводить контрольные УЗИ чаще, ориентируясь на жизнь ребенка. На практике это выглядит так:
- Перед началом занятий в спортивной секции, особенно если речь о силовых видах спорта, профессиональной гимнастике или интенсивных игровых нагрузках, нужно еще раз посмотреть сердце и брюшную полость. При некоторых аномалиях определенные виды физической активности могут быть противопоказаны.
- При наличии жалоб (например, регулярные боли в животе, отеки, частое мочеиспускание, одышка или сильное сердцебиение) УЗИ назначают вне графика, не дожидаясь очередной диспансеризации.
- С профилактической целью специалисты считают разумным повторять УЗИ раз в 2–3 года, если ранее не были выявлены патологии и нет жалоб со стороны ребенка.
После УЗИ‑скрининга вы получаете четкую картину состояния внутренних органов и сердца ребенка на старте учебы. Позаботьтесь о здоровье будущего школьника: пройдите необходимые обследования и начните год со спокойствием и уверенностью!
Автор: Лукьянова Оксана Игоревна, врач ультразвуковой диагностики
Записаться на приём в Самаре можно на сайте https://docdiplodoc.ru/?utm_source=dzen