Данная статья основана на публикации Корнелльского центра здоровья кошек и носит исключительно информационный характер.
Токсоплазмоз — одно из самых распространённых паразитарных заболеваний на планете, поражающее практически всех теплокровных животных и человека.
Его возбудитель, одноклеточный паразит Toxoplasma gondii, давно попал в список пяти забытых паразитарных инфекций по версии Центров по контролю и профилактике заболеваний США.
В одних только Штатах инфицировано более 60 миллионов человек.
Однако кошки в этой истории занимают особое место — без них жизненный цикл паразита невозможен.
Сложный жизненный цикл с двумя хозяевами
У T. gondii два типа хозяев. Окончательные — дикие и домашние кошки: только в их организме паразит размножается половым путём и образует яйца, называемые ооцистами.
Промежуточные — практически любые другие теплокровные животные и человек: в них паразит создаёт свои клоны, группирующиеся внутри тканевых цист.
Когда кошка съедает заражённую добычу или сырое мясо, цисты высвобождаются в её пищеварительном тракте.
Паразит размножается и производит миллионы ооцист, которые кошка затем выделяет с фекалиями.
Этот процесс начинается через 3–10 дней после заражения и длится 10–14 дней.
Ооцисты чрезвычайно устойчивы и могут сохраняться в окружающей среде больше года.
Но это ещё не всё. Часть паразитов из цист проникает глубже в стенку кишечника кошки и превращается в другую форму — тахизоиты.
Они разносятся по всему организму, пока иммунная система не переведёт паразита в спящее состояние.
В мышцах и мозге кошки образуются цисты, содержащие медленно размножающиеся брадизоиты.
Эти цисты остаются на всю жизнь.
Другие животные и человек заражаются, проглатывая либо ооцисты, либо тканевые цисты.
Важный нюанс: ооцисты в свежих кошачьих фекалиях не заразны.
Им требуется от одного до пяти дней на споруляцию — процесс созревания в зависимости от условий среды.
Но как только споруляция завершена, фекалии в лотке, саду или песочнице становятся источником инфекции.
Тканевые цисты, которые образуются в теле промежуточного хозяина, остаются заразными пожизненно для любого, кто съест содержащие их ткани.
В некоторых случаях тахизоиты могут выделяться с молоком заражённых коров и коз.
Когда кошка всё-таки заболевает
Большинство инфицированных кошек не проявляют никаких симптомов.
Клинический токсоплазмоз развивается, когда иммунный ответ не может сдержать распространение тахизоитов.
Чаще всего это случается у котят, а также у кошек с вирусом лейкоза (FeLV) или иммунодефицита (FIV).
Самые распространённые симптомы у кошек: лихорадка, потеря аппетита и вялость.
Дальше картина зависит от того, куда добрался паразит.
В лёгких он вызывает пневмонию с постепенно нарастающим затруднением дыхания.
В печени — желтуху. При поражении глаз возникают воспаление сосудистой оболочки, сетчатки или передней камеры глаза, аномальный размер зрачков, светочувствительность и даже слепота.
В центральной нервной системе — нарушение координации, повышенная чувствительность к прикосновению, изменение личности, хождение по кругу, прижимание головы, подёргивание ушей, трудности с жеванием и глотанием, судороги, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
Как ставят диагноз
Диагностика опирается на историю болезни, клинические признаки и лабораторные тесты.
Ключевой метод — измерение двух типов антител: IgG и IgM.
Высокий уровень IgG у здоровой кошки означает, что она была инфицирована ранее, скорее всего имеет иммунитет и не выделяет ооцисты — источником заражения она уже не является.
Высокий IgM, напротив, говорит об активной инфекции.
Отсутствие обоих типов антител у здоровой кошки — признак того, что она восприимчива и будет выделять ооцисты в течение двух недель после заражения.
Поиск ооцист в фекалиях ненадёжен: они похожи на ооцисты других паразитов, а кошки выделяют их короткий период.
Окончательный диагноз даёт микроскопическое исследование образцов поражённых тканей с характерными изменениями и наличием тахизоитов.
Лечение и прогноз
Основа лечения — антибиотик клиндамицин, либо один, либо в комбинации с кортикостероидами при сильном воспалении глаз или центральной нервной системы.
Терапию начинают сразу после постановки диагноза и продолжают несколько дней после исчезновения симптомов.
При остром заболевании лечение часто стартует на основании высокого исходного уровня IgM.
Если улучшения нет в течение двух-трёх дней, диагноз токсоплазмоза ставят под сомнение.
Прогноз зависит от поражённых органов, времени начала лечения и первоначальной реакции.
Кошки с симптомами со стороны ЦНС и глаз отвечают на терапию медленнее, но если клинические признаки улучшаются за двое-трое суток, прогноз в целом благоприятный.
При поражении печени или лёгких прогноз обычно неблагоприятный.
Как снизить риск: профилактика у кошек
Основа профилактики — не дать кошке столкнуться с инфекционными ооцистами и не дать ей выделить их в окружающую среду.
Кормить следует готовыми, термически обработанными кормами.
Никакого сырого мяса.
Никакой охоты на грызунов.
Никакого доступа туда, где содержат сельскохозяйственных животных и хранят пищевые продукты.
Вакцины от токсоплазмоза не существует ни для животных, ни для человека.
Что важно знать человеку
Вероятность заразиться от собственной кошки относительно невелика.
Она не носит паразита на шерсти, не передаёт его через укусы или царапины.
Домашняя кошка, которая не охотится и не ест сырого мяса, вряд ли вообще будет инфицирована.
В США гораздо выше риск заражения через сырое мясо и немытые фрукты и овощи, чем через контакт с кошачьими фекалиями.
Споруляция ооцист занимает минимум 24 часа, поэтому ежедневная чистка лотка с использованием перчаток и последующим мытьём рук сводит риск к минимуму.
Работа в саду с почвой, куда могли испражняться уличные кошки, также требует перчаток и мытья рук.
Особые группы риска — беременные женщины и люди с иммунодефицитом.
Внутриутробное заражение — наиболее тяжёлый сценарий: от трети до половины младенцев, рождённых матерями, заразившимися во время беременности, инфицированы.
Большинство таких матерей не имеют симптомов, и большинство младенцев при рождении выглядят здоровыми.
Однако у многих позже развиваются потеря зрения и слуха, умственная отсталость, а в тяжёлых случаях наступает смерть.
У людей с иммунодепрессивными состояниями, включая СПИД, токсоплазмоз может вызывать увеличение лимфатических узлов, поражения глаз и ЦНС, дыхательной системы и сердца.
У таких пациентов часты рецидивы, и смертность высока.
Ранее беременным и людям с ослабленным иммунитетом советовали избегать контакта с кошками.
Сегодня Центры по контролю и профилактике заболеваний США считают, что в этом нет необходимости.