🩺 Мобилизация ВНЧС при пароксизмальном головокружении: больше, чем ушная история

🩺 Мобилизация ВНЧС при пароксизмальном головокружении: больше, чем ушная история

Кабинет. На приёме пациентка с приступами головокружения после смены положения головы. В анамнезе жалобы на хруст в височно-нижнечелюстном суставе и ощущение неустойчивости.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - классика периферических вестибулярных нарушений. Симптомы: внезапный “провал” при повороте головы или вставании. Фаворит стандартной терапии - репозиционные манёвры для возвращения отолитов на место.

Но если добавить к протоколу работы мануальную мобилизацию области ВНЧС и мягких тканей? В небольшом рандомизированном исследовании (n=41; средний возраст - 54 года) сравнили два подхода: только репозиционные манёвры и сочетание их с четырёхнедельным курсом мобилизации ВНЧС один раз в неделю.

📊 Основные результаты:

🦷 Более выраженное улучшение жевательной функции у тех, кто получал мобилизацию челюстного сустава.

🤸 Баланс в тесте “тандем” с открытыми глазами улучшался значимо сильнее (разница почти 4 секунды).

💫 Уровень инвалидизации, связанный с головокружением, снижался в обеих группах одинаково.

Тем, кто применял мануальную терапию для ВНЧС, возвращался и контроль над положением тела: статистически значимый прирост устойчивости на фоне купирования симптомов головокружения.

Механизм? Возможная связь проста: нарушения в височно-нижнечелюстном суставе могут усиливать или “фонить” вестибулярную симптоматику через миофасциальные, проприоцептивные и постуральные цепи. Кто-то криво держит челюсть - у того нарушается паттерн удержания головы, появляются микросдвиги, усложняющие компенсацию головокружения. Включение работы с сочленением облегчает не только локальный дискомфорт, но и улучшает глобальный контроль баланса.

Критично, что только симптоматика головокружения - по шкале инвалидизации - не зависела от ВНЧС-протокола. Но дополнительное “бонусное” улучшение жевательной функции и устойчивости может быть решающим для возвращения пациента к активной жизни.

Проверьте у следующего пациента с головокружением - как работает его височно-нижнечелюстной сустав. Поставьте пальцы на сустав, попросите несколько открываний-закрываний рта и ловите асимметрию, клик, сокращение боковых пучков жевательных мышц. Это может быть скрытой точкой приложения ваших навыков.

#мануальнаятерапия #остеопатия #реабилитация #больвспине

📎 Читать источник

Подписаться на канал КИО