Вы перенесли операцию по удалению катаракты, зрение восстановилось, и вдруг снова замечаете, что оно ухудшается?
Перед глазами появляется «пелена», вокруг источников света возникают блики… Возможно, речь идет о вторичной катаракте. Разберемся, что это такое, почему возникает и как с этим справиться.
Что такое вторичная катаракта?
Вторичная катаракта — это помутнение в оптической зоне глаза после операции по удалению первичной катаракты. При этом сам искусственный хрусталик (интраокулярная линза, ИОЛ) не мутнеет — проблема возникает из‑за разрастания эпителиальных клеток на задней капсуле хрусталика.
Это не ошибка хирурга и не рецидив первичной катаракты, а естественное следствие процессов регенерации тканей. По статистике, такое осложнение развивается у 10–30 % пациентов после операции. Сроки появления варьируются: у одних симптомы возникают через несколько месяцев, у других — спустя годы.
Почему возникает вторичная катаракта?
Основные причины:
- Разрастание эпителиальных клеток. После удаления мутного хрусталика на внутренней поверхности капсулы могут остаться клетки. Со временем они разрастаются и образуют мутную пленку.
- Возрастные изменения. У пациентов старше 60–65 лет процессы регенерации протекают иначе, что повышает риск помутнения.
- Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, гипертония, увеиты и другие патологии могут ускорять развитие вторичной катаракты.
- Особенности ИОЛ. Хотя современные линзы максимально биосовместимы, риск помутнения полностью исключить нельзя.
Симптомы: на что обратить внимание?
Признаки вторичной катаракты развиваются постепенно. Если вы заметили следующее, срочно обратитесь к офтальмологу:
- снижение остроты зрения (размытость объектов, сложности при чтении или вождении);
- «пелена» или туман перед глазами;
- блики и «звездочки» вокруг источников света (особенно ночью);
- снижение контрастности и насыщенности цветов;
- двоение или искажение формы предметов.
Диагностика: как подтвердить диагноз?
Офтальмолог проведет комплексное обследование, включающее:
- Визометрию — проверку остроты зрения с помощью таблиц.
- Биомикроскопию — осмотр глаза с помощью щелевой лампы для выявления помутнений.
- Офтальмоскопию — оценку состояния сетчатки и диска зрительного нерва.
- Оптическую когерентную томографию (ОКТ) — высокоточный метод для детального изучения структуры глаза.
Лечение: что делать?
В отличие от первичной катаракты, вторичная не требует замены хрусталика. Основные методы лечения:
- Лазерная капсулотомия (дисцизия). Самый распространенный способ. С помощью YAG‑лазера врач создает небольшое отверстие в задней капсуле, восстанавливая прохождение света к сетчатке. Процедура:
- проводится под местной анестезией (капли);
- занимает несколько минут;
- выполняется амбулаторно;
- дает быстрый эффект — зрение улучшается сразу или в течение нескольких дней.
- Хирургическое вмешательство. Применяется редко, если лазерная капсулотомия невозможна (например, при плотных помутнениях или анатомических особенностях глаза).
Консервативная терапия (капли, витамины) при вторичной катаракте неэффективна — она не устраняет уже сформировавшееся помутнение.
Реабилитация и профилактика
После лечения важно соблюдать рекомендации врача:
- Используйте назначенные глазные капли (противовоспалительные, антибактериальные) по схеме.
- Соблюдайте гигиену: избегайте попадания воды и пыли в глаза, мойте руки перед любыми манипуляциями.
- Снижайте нагрузку на глаза: ограничьте время за компьютером, откажитесь от ночного вождения, если есть дискомфорт.
- Посещайте контрольные осмотры — даже если чувствуете себя хорошо.
Профилактика вторичной катаракты:
- Контроль хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония).
- Правильный выбор ИОЛ перед операцией (линзы с гидрофобным покрытием снижают риск разрастания клеток).
- Соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде.
❗️Важно: если после операции по удалению катаракты вы заметили ухудшение зрения — не ждите, что проблема решится сама. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и быстрее будет лечение. Современные методы позволяют вернуть четкость зрения без сложных операций. Берегите свои глаза и будьте здоровы!
Перед любым лечением обязательна консультация офтальмолога, поэтому ждем вас в YourMed 🤍
📞 Телефон: +7 (495) 845‑45‑93
✍️ Онлайн-запись
Хотите узнать больше о зрении? Присоединяйтесь к нашим соцсетям: