Один мой знакомый - врач-хирург, рассказывая мне о нюансах своей работы, о тех, что скрыты от обывателя, живущего за стенами медицинских учреждений, а больницу воспринимающего только со стороны палаты и койки, поведал об одном своем любопытном наблюдении. Как известно, взгляд из под казенного больничного одеяла сильно отличается от взгляда из ординаторской. Даже находясь на операционном столе, где, казалось бы, обыватель имеет полное право знать все, что делают с ним, и что делается у него внутри, он все равно не может контролировать процесс разрезания себя и анализировать открывшиеся взору собственные, такие близкие его сердцу, внутренности. Поэтому тонкости хирургических вмешательств мало когда становятся известны широкой публике и редко кого из прооперированных интересуют, жив - и хорошо.
Так вот, я в этой статье расскажу читателям об одном увлекательном факте из жизни наших внутренностей, который не мешало бы знать всем давным-давно.
Мой знакомый, хирург, занимается тем, что меняет людям старые, плохие тазобедренные суставы на новые эндопротезы из супер-пупер современных материалов, удобные и долго работающие.
Изнашивается такой сустав у человека по разным причинам, но все они связаны с ослаблением костной структуры, уменьшением плотности костной ткани в следствие болезни, возраста, травмы и др. Очень распространенная причина всего этого несчастья - остеопороз. Заболевание возникает не сразу и не случайно, а является результатом постоянно идущих в скелете человека патологических процессов, разрушающих, ослабляющих костную ткань. Чем меньше человек в течение жизни провоцирует эти процессы курением, обжорством, наркотиками, водочкой тем больше шансов, что он доживет до смерти здоровым, с крепким скелетом, который в случае эксгумации через 50 лет будет выглядеть красиво, а не рассыпавшимся в труху. Но это так, черный юмор для светлого настроения, хотя без него не обходится ни одна медицинская практика, ни одна встреча в ординаторской после тяжелого трудового дня.
И вот мой знакомый хирург поделился со мной своим открытием о странностях человеческого организма (и это не важно, что может "открытие" и до него существовало, он-то для себя его сам сделал). Ты знаешь, сказал он мне, оказывается скелеты женщин и мужчин, считающиеся разными, в
определенный период жизни могут становиться "одинаковыми". Причем, одинаково неправильными.
Это наблюдение он сделал во время своих многочисленных операций по эндопротезированию тазобедренного сустава. Нет-нет, да и да, попадались ему пациенты у которых то место, куда должна вставляться чашка эндопротеза, по научному тазовое ложе, оказывалось настолько размягченным, что жесткая "чашка" просто-напросто болталась в этом ложе как пестик в проруби, т.е. ее туда впрессовывают, а кость таза расходятся как поролон. Сначала врач думал, что это случаи такие случайные, а потом понял, что нет, ничего подобного, много таких пациентов. Стал анализировать ситуацию. Выяснилось, что все эти "размягченные" пациенты имеют одну особенность, а вернее две особенности. Их скелеты, помимо того, что были поражены остеопорозом, находились в телах, либо мужчин-курильщиков, либо женщин старше 45 лет с нарушенным гормональным фоном.
Углубленное изучение этого факта позволило выяснить, что действительно патологические процессы, провоцирующие развитие остеопороза, а следовательно размягчение костной ткани, снижение ее плотности, появление пористости структуры, у курильщиков мужского пола и женщин старше 45 лет (даже некурящих) - похожи.
А потом этот врач мне сказал: "представляешь как выглядит скелет курящей женщины после 45 лет, это же страшно подумать насколько он хрупкий, а они курят и не понимают какую старость, да что там старость, просто вторую половину жизни себе готовят - больницы, больницы, операции, больные суставы и слабый позвоночник".
Вот поэтому-то и гнёт стариков к земле - кости не держат. А если учесть ту неизвестную гадость, которую запихивают сегодня в дешевые сигареты, то можно предположить, что молодые девушки нынешнего курящего поколения в свои 60 буду не просто ходить скрючившись до земли, они по-пластунски вынуждены будут передвигаться. Ползающие татуированные старушки - это страшно. Это опять был черный юмор, но по сути верно.
Кстати, замену тазобедренного сустава и этой группе пациентов с мягким тазовым ложе всё равно делают, например впрессовывают чашку протеза на размер больше чем рекомендуется и таким образом спасают ситуацию. Пациенты довольны. Но думать о том чтобы бросить курить может и думают, но не бросают, а скелеты-то всё размягчаются и размягчаются.....и видимо вместе с мозгом (черный юмор, напоследок).