Артериальное давление (АД) непостоянно, как пульс, и может повышаться и понижаться в течение дня. Но в здоровом организме эти скачки не ощущаются, потому что он быстро приводит их в норму. Чтобы понять, как справляются внутренние механизмы и нужно ли принимать лекарства, важно регулярно и правильно измерять давление дома.
Зачем нужно измерять давление дома?
Домашний контроль давления дает более полную картину, чем разовые измерения в клинике. У многих людей в кабинете врача показатели автоматически повышаются – это явление называется «гипертензия белого халата» и встречается у 15–30% пациентов. Бывает и обратная ситуация – маскированная гипертония, когда в больнице цифры нормальные, а дома регулярно завышены.
Ежедневный домашний мониторинг особенно важен, если:
- у вас артериальная гипертензия или высокое нормальное АД – это пограничное состояние между нормой и патологией;
- врач назначил или заменил препараты для контроля АД, чтобы выяснить, насколько они справляются с задачей;
- ваш сердечно-сосудистый риск оценили как высокий – более тщательное наблюдение необходимо даже при нормальном уровне давления, чтобы заметить тревожные тенденции раньше, чем они вызовут осложнения.
📝Дневник артериального давления с точными цифрами – ценная информация для специалиста и для пациента.
Какой тонометр выбрать для домашнего использования?
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать автоматический тонометр. Он позволяет мерить давление самостоятельно, достаточно лишь правильно надеть манжету на плечо и нажать кнопку. Погрешность у качественных моделей минимальна, а риск ошибки из-за неправильной техники ниже, чем у механических тонометров, то есть тех, которые требуют выслушивания пульса на плечевой артерии.
Чтобы мерить давление электронным тонометром (полуавтоматическим), нужно вручную накачивать грушу. Это менее удобно для пожилых.
👉При выборе обратите внимание на размер манжеты – она должна соответствовать обхвату вашего плеча (обычно указан на упаковке). Слишком узкая или широкая манжета исказит показания. Многие электронные тонометры также оснащены индикатором аритмии, памятью измерений и расчетом среднего значения АД.
Выбирайте аппарат, прошедший валидацию. Если вы не уверены, обратитесь за советом к своему лечащему врачу или фармацевту или найдите подходящие варианты, изучив отзывы и обзоры техники.
Пользоваться тонометром с манжетой на запястье может быть удобно благодаря компактности и простоте устройства. Однако результат измерения в большей степени зависит от правильного положения запястья во время процедуры, и малейшее отклонение дает погрешность.
Как правильно измерять давление: пошаговая инструкция
После покупки тонометра возьмите его с собой на следующий прием.
Попросите вашего лечащего врача показать, как правильно мерить давление. Ваш прибор должен выдать те же значения, что и тонометр в кабинете врача.
Измерение артериального давления проводят пошагово:
- Подготовка. За полчаса не курите, не пейте кофе, чай или энергетики. За 5 минут до процедуры посидите спокойно, расслабьтесь.
- Правильная поза. Сядьте на стул с прямой спинкой, ноги поставьте ровно на пол. Прислонитесь к спинке стула. Руку положите на стол ладонью вверх, локоть на уровне сердца.
- Наложение манжеты. Наденьте манжету на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2–3 см выше локтевого сгиба. Затяните плотно, но не туго – между манжетой и плечом должен проходить палец. Трубка должна идти по центру плеча, над сосудами.
- Измерение. Нажмите кнопку старта. Сидите неподвижно, не разговаривайте, дышите спокойно. Не двигайте плечом и не напрягайте мышцы.
Сделайте паузу 1–2 минуты и повторите измерение. Запишите оба результата. Если разница больше 10 мм рт. ст., измерьте еще раз. Учитывайте среднее из двух близких значений.
На какой руке мерить давление?
Разница в 5–10 мм рт. ст. между руками – норма. Если она больше 15–20 единиц, это повод проконсультироваться с врачом: такая асимметрия может указывать на сосудистые проблемы. Для регулярного контроля выбирайте ту руку, где показатели выше. Обычно у правшей это левая, а у левшей – правая.
💪Главное правило – постоянство: всегда измеряйте на одной и той же руке, чтобы результаты были сопоставимы.
Как часто нужно измерять артериальное давление?
Периодичность измерений зависит от вашего здоровья. Если показатели находятся в норме и жалоб нет, достаточно контрольных замеров раз в 2–3 месяца. При установленном диагнозе гипертонии или в период подбора препаратов врачи советуют проводить измерения дважды в сутки:
☀️ в утренние часы – в первый час после подъема, натощак и до приема медикаментов;
🌙 в вечернее время – незадолго до отхода ко сну.
Частые ошибки при измерении давления
Ошибок не так много, и если вы о них знаете, то не столкнетесь с неверными показаниями тонометра.
Одно из правил измерения артериального давления связано с положением конечностей: ноги не должны быть скрещены, а ладони нельзя сжимать в кулак – это усиливает прилив крови к сердцу и искажает показания тонометра. Также цифры могут быть завышены из-за переполненного мочевого пузыря, поэтому нужно его опорожнить, прежде чем выполнять измерение.
Нормы артериального давления по возрастам
Сразу отметим, что жестких возрастных норм не существует. У здорового человека в любом возрасте АД должно быть не выше 130/80 мм рт. ст. Но в медицине есть понятие «целевой уровень артериального давления», и это часто считают возрастной нормой. Что такое целевой уровень? Когда врач назначает гипотензивные препараты, он стремится нормализовать АД, постепенно снижая его до цифр, при которых риск сердечно-сосудистых проблем будет минимальным. Это и есть целевой уровень.
Цифры часто пересматриваются на основании многолетних наблюдений за пациентами. Так, исследование, проведенное в Оксфордском университете, показало, что с каждым снижением верхнего систолического давления на 10 мм рт. ст. уменьшается риск следующих болезней:
- сердечной недостаточности – на 28%;
- инсульта – на 27%.
Целевой уровень может немного различаться у пациентов с сопутствующей патологией и без нее. Например, если других проблем со здоровьем нет, целевой уровень соответствует общеизвестной норме – не выше 130/80 мм рт. ст. У пожилых старше 65 лет целевой уровень может быть в пределах 130–139 мм рт. ст., если при более низких значениях мозг, сердце и почки получают меньше крови, чем нужно.
Частые вопросы
Почему утром давление выше, чем вечером?
Это нормальный суточный ритм. Утром организм активизируется: выбрасываются гормоны стресса (кортизол, адреналин), учащается пульс, повышается давление. К вечеру тело готовится ко сну, показатели снижаются. Критична не разница, а абсолютные значения.
Можно ли измерять давление лежа?
Хотя результаты могут немного различаться, если пациент не может сидеть, давление измеряют лежа на спине. Руку нужно вытянуть вдоль тела ладонью вверх, а под плечо подложить подушку так, чтобы манжета была на уровне сердца.
❓Какой тонометр, на ваш взгляд, самый удобный? Поделитесь своим мнением в комментариях ⬇️🩺
Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.
#давление #тонометр #измерение
Источники
- Американская кардиологическая ассоциация. Домашний мониторинг артериального давления https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home
- Эттехад Д., Эмдин К. А., Киран А., Андерсон С. Г., Каллендер Т., Эмберсон Дж., Чалмерс Дж., Роджерс А. и Рахими К. (2016). Снижение артериального давления для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и мета-анализ. Журнал Lancet (Лондон, Англия), 387(10022), 957-967. https://doi.org/10.1016/S0140-6736 (15)01225-8
- Каллиойнен Н., Хилл А., Хорсвилл М. С., Уорд Х. Э. и Уотсон М. О. (2017). Источники неточностей при измерении артериального давления в покое у взрослых пациентов в клинических условиях: систематический обзор. Журнал гипертонии, 35 (3), 421-441. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001197