Какие риски бывают при приеме психотропных препаратов.
Я подобрал несколько примеров, чтобы показать спектр возможных проблем после приема этих веществ:
Побочные эффекты со стороны разных систем организма. Это может быть сонливость или, наоборот, бессонница, сухость во рту, запоры, затруднения с мочеиспусканием. Некоторые препараты влияют на сердечно-сосудистую систему: могут вызывать колебания давления, изменения на ЭКГ, в отдельных случаях — повышать риск серьёзных аритмий. Отдельные средства способны влиять на зрение (например, трициклические антидепрессанты могут провоцировать приступ закрытоугольной глаукомы у предрасположенных людей). Другие — на эндокринную систему (повышение уровня пролактина, что у женщин может нарушать цикл, у мужчин — вызывать гинекомастию).
Специфические синдромы. При приёме нейролептиков есть риск развития нейролептического синдрома (скованность мышц, тремор, неусидчивость) или даже злокачественного нейролептического синдрома — редкого, но крайне опасного состояния с лихорадкой, нарушением сознания и сбоем работы жизненно важных органов. При сочетании некоторых антидепрессантов (особенно серотонинергических) с другими препаратами возможен серотониновый синдром - это опасная для жизни реакция организма, которая возникает из-за избытка серотонина — нейромедиатора, регулирующего настроение, сон, аппетит, температуру тела и другие процессы. Проще говоря, это «отравление» серотонином, которое нарушает работу нервной системы и внутренних органов.
Как это происходит?
Риск при длительном приёме. Исследования показывают, что длительный приём некоторых антидепрессантов связан с повышенным риском внезапной сердечной смерти.
Зависимость и синдром отмены. Некоторые группы (например, бензодиазепины) при длительном приёме могут приводить к развитию толерантности (нужно повышать дозу) и физической зависимости. Резкая отмена способна вызвать синдром отмены (беспокойство, тремор, в тяжёлых случаях — судороги, делирий).
Опасность комбинаций и передозировки. Совместный приём нескольких психотропных препаратов, а также их сочетание с алкоголем или другими веществами (например, опиатами) резко повышает риск токсического эффекта, угнетения дыхания, тяжёлых осложнений. Передозировка отдельными средствами может привести к тяжёлому отравлению и летальному исходу.
Индивидуальные реакции. То, как организм отреагирует на препарат, во многом зависит от индивидуальных особенностей: возраста, сопутствующих болезней (например, проблем с печенью или почками, которые влияют на выведение вещества), генетики. У пожилых людей или пациентов с органическими поражениями ЦНС риск некоторых осложнений (например, делирия) выше даже при терапевтических дозах.
Другие риски.
Обращение за психиатрической помощью сам по себе риск. Просто так за консультацией если особо ничего не беспокоит идти туда не стоит. Проблема может быть не серьезная, диагноз выставляется только на основании разговора и не имеет в себе никаких объективных обследований. Такой "специалист" подбирает препарат с учётом диагноза, который сам же и поставил по беседе, состояние пациента и жалобы могут не учитываться, возможные взаимодействия и противопоказания тоже. Во время "лечения" важно сообщать врачу обо всех симптомах, даже если они кажутся незначительными - есть вероятность, что он скорректирует дозу или сменит препарат. Но следует учитывать, что подбирать он будет из списка психотропных препаратов - другими способами они лечить не хотят, да и не умеют.
Самостоятельно начинать приём также настоятельно не рекомендуется - это очень тяжелые и опасные соединения, отменять препарат или менять дозу — это главный способ минимизировать вред, но и это лучше делать под контролем специалиста, которого еще поискать надо. В стационаре мало кто будет этим заниматься, а резкий отказ от них после выписки может вызвать синдром отмены. Синдром отмены (абстинентный синдром, абстиненция) — это комплекс физических и психических реакций организма, которые возникают после резкого прекращения приёма или значительного снижения дозы вещества, к которому сформировалась зависимость. Это могут быть психоактивные вещества (ПАВ), алкоголь, никотин, некоторые лекарственные препараты (снотворные, антидепрессанты, нейролептики, глюкокортикоиды и др.).
Берегите себя и свое здоровье и помните о рисках обращения за психиатрической помощью.