На прошлой неделе вступил в силу закон, криминализирующий изготовление и использование поддельных медицинских документов об отсутствии болезней, «представляющих опасность для окружающих». Начинание вполне здравое, однако норма может поставить вне закона многих россиян из-за юридического несовершенства. «Известия» вместе с юристами и врачами разбирались в ситуации.
Теоретическое воздействие
С 20 июня вступила в силу ст. 235.2 УК РФ, устанавливающая ответственность за подделку и оборот документов об отсутствии заболеваний, представляющих опасность для окружающих. За производство фальшивок с целью продажи или использование таких справок грозит лишение свободы до четырех лет со штрафом до 1 млн рублей. Если речь идет об опасном инфекционном заболевании, то наказание — до пяти лет заключения со штрафом до 1,5 млн рублей. В случае подделки с использованием информационно-телекоммуникационных технологий, а также группой лиц или с использованием служебного положения или в целях совершения (сокрытия) преступления — срок увеличивается до шести лет, а штраф — до 2 млн рублей. Самое суровое наказание предусмотрено за действия в составе организованной преступной группы, повлекшие по неосторожности массовое заражение людей либо иные тяжкие последствия.
— Законодатель подразумевает, что ответственность будет наступать в том случае, если у человека есть заболевание, а с помощью поддельной справки он пытается получить доступ, например, к определенному виду деятельности, — прокомментировал «Известиям» ситуацию адвокат Павел Корнияко. — Соответственно, изготовитель также понесет ответственность за реализацию такого рода документов.
Адвокат уточняет, что перечень опасных инфекционных заболеваний установлен постановлением правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715 и приказом Минздрава России от 19 ноября 2021 года № 1079н. К ним относятся ВИЧ, вирусные лихорадки, гельминтозы, гепатит (B, C), чума, холера.
— По логике закона для привлечения к уголовной ответственности необходимо наличие одного из этих заболеваний у фигуранта расследования, — говорит Корнияко. — Однако следственная и судебная практика еще не сформирована. Могут быть различные варианты правоприменения.
Опасные пробелы
Вместе с тем из самой статьи УК РФ не следует, что для привлечения к уголовной ответственности за использование подделки необходимо страдать недугом из перечня. Во всяком случае в действующей редакции это прямо не указывается.
«Согласно правовой позиции Пленума Верховного суда РФ документ является поддельным, если содержит заведомо ложные сведения (пункт 8 постановления от 17 октября 2020 г. № 43). В связи с этим значение для уголовной ответственности по ст. 235.2 УК имеет не фактическое состояние здоровья владельца документа, а несоблюдение надлежащих медицинских процедур при его выдаче. Сам документ должен удостоверять факты проведения этих процедур в установленном порядке, поэтому их заведомое неисполнение делает документ поддельным по своей сути», — говорится в пояснительной записке к законопроекту. То есть если очень хочется, то привлечь по статье можно и без наличия сокрытого от контроля заболевания.
— На мой взгляд, проблема заключается в едином подходе ко всем медсправкам, — говорит юрист Екатерина Краснова. — Закон разработан для борьбы с подделками в социально значимых сферах, но под его действие подпадают все справки об отсутствии опасных заболеваний, включая те, что требуются для формальных процедур, таких как участие в любительских забегах и спортивных соревнованиях; получение водительского удостоверения; оформление опеки и попечительства; поступление в спортивные секции, детские лагеря и так далее.
По ее мнению, суровое наказание и жесткий контроль нужны, если речь идет о работе в образовательных и медицинских учреждениях, миграционном контроле для въезда в страну, при медосмотрах для допуска к социально значимым профессиям.
— Реалии таковы, что для реализации своих прав и потребностей в течение года нужно раздобыть по нескольку справок для себя, своих близких, детей. Дефицит врачей сохраняется огромный. А справки нужны постоянно и точно в срок. Только за девять месяцев 2025 года 70 млн пользователей скачали более 1,5 млрд электронных медицинских документов.
В некоторых случаях человек вынужден идти против закона, констатирует юрист.
— Люди ищут в интернете срочное решение и находят его. Едва ли они задумываются в этот момент о чистоте процедуры. Нарушение ли это? Безусловно. Но сопоставимо ли наказание в 2–4 года лишения свободы за формальную бумагу с тяжестью проступка?
По мнению Красновой, бороться с подделками, безусловно, нужно, но нужна и инфраструктура для беспрепятственного получения любых медсправок.
Статистика по видам справок
Ужесточение ответственности за справки может привести к росту очередей и сроков оформления.
— Врачи и так перегружены, получение легальной справки станет еще более долгим, — отмечает Краснова. — При ужесточении наказания стоимость и риски вырастут для теневого рынка подделок, но спрос не исчезнет. Также следует ожидать перегрузки правоохранительной системы. Нас ждут тысячи дел по справкам для забегов или получения водительских прав.
Она отметила, что особенно сложно придется в отдаленных регионах, где получить справку легально станет практически невозможно.
Альтернативное решение
По ее мнению, властям следует навести порядок в сферах, где массово требуются медсправки, чтобы не создавать условий для нарушения закона.
— Для социально значимых сфер необходим цифровой реестр справок. Для образования, медицины и миграции — это создание единой электронной базы с реальными результатами обследований, доступной по запросу работодателя, без необходимости носить бумажную справку.
Нужен и дифференцированный подход: в каких-то случаях стоит задуматься, а нужна ли справка в принципе для участия в мероприятиях, считает Краснова.
— В других ситуациях справку можно заменить, например, страхованием жизни и здоровья, — говорит юрист.
Массовый спорт в печали
Спорт и развлечения — сегменты, где доля фиктивных справок максимально велика. Как правило, речь идет о справках о состоянии здоровья. Используемая обычно формулировка «противопоказаний к участию нет» идеально подходит для состава ст. 235.2 УК РФ, так как по определению включает в себя и отсутствие опасных заболеваний, говорит Краснова.
— В справках, необходимых для допуска к массовым забегам, заплывам, велогонкам, указывается, что спортсмен допущен к соревнованиям. Да, там речь идет о состоянии здоровья, но подобное заключение можно трактовать и как отсутствие опасных заболеваний — то есть если участник принесет такой липовый документ, то он может быть привлечен к уголовной ответственности и за использование подделки, и за изготовление.
Краснова объяснила, что покупатель поддельных справок почти всегда несет ответственность за соучастие в изготовлении документа.
— Он предоставляет свои анкетные данные или фотографию — а это для правоприменителя действия, которые способствуют изготовлению подделки.
Слово доктору
В России массовый спорт и любительские забеги стремительно набирают популярность, но система медицинского допуска к соревнованиям до сих пор остается в «серой зоне» и фактически не регулируется. Справки часто выдаются на произвольных бланках и без стандартизированного перечня обследований. «Известия» опросили нескольких организаторов такого рода событий, и каждый из них признался на условиях анонимности, что волонтеры часто выявляют документы с признаками подделки.
— Как правило, печатают на цветном струйном принтере, бывает, что приобретают пустые бланки с печатями, — рассказал собеседник «Известий». — Такая липа стоит 500 рублей. Впрочем, есть и медцентры, которые без анализов штампуют допуски — они тоже будут считаться поддельными в случае расследования, ведь никаких подтверждающих осмотров, анализов за ними нет, хотя это и предписано.
К слову, численность на самых популярных марафонах достигает более 30 тыс. участников. Каждые выходные в стране проходит несколько стартов для всех желающих.
Взгляд врача
— Сейчас в большинстве случаев это просто произвольная форма от врача о допуске к соревнованиям. Такой документ не подлежит ни нормальному учету, ни реальному контролю, — говорит врач общей практики, кардиолог, обладатель статуса «Московский врач» Денис Прокофьев.
По его словам, не определено, какие именно исследования должны предшествовать оформлению допуска к соревнованиям.
— Нет понятного перечня исследований: какие анализы крови, какие биохимические показатели, какие функциональные тесты должны быть выполнены, — говорит Прокофьев. — По большому счету, человек может просто изъявить желание получить справку. В лучшем случае врач измерит давление и температуру — и выпишет документ. Если мы хотим, чтобы врач действительно нес ответственность за выдачу такого документа, нужно утвердить единую учетную форму медицинской справки, по которой будет осуществляться допуск к спортивным соревнованиям.
Он предлагает не только утвердить форму, но и выстроить цифровой учет.
— Целесообразно создать единый цифровой реестр, в котором четко будет видно, кому, когда и где выдавалась справка. Тогда в случае нежелательных событий во время спортивных мероприятий будет легко отследить весь цифровой путь документа по всей стране.
Как отмечает врач, подобная система уже работает при получении справок для лицензии на оружие и водительские права.
Отдельный вопрос — кто имеет право выдавать такие справки? Формального осмотра в поликлинике недостаточно, считает Прокофьев.
— Логично возложить обязанность по выдаче этих документов на спортивные диспансеры. Они к этому профильно подготовлены, у них есть методики диагностики и необходимое оборудование. Нельзя всё это свести к 2–3 анализам.
Выявить риски
Главное — не «бумага для старта», а реальная защита жизни, отмечает доктор. Особенно важно это на марафонах и в длинных забегах.
— Примеров проблем, которые возникают во время марафонов, очень много. Зачастую участие не ограничивается по возрасту, но с возрастом у людей появляются приобретенные заболевания, — говорит доктор.
В качестве примера такого опасного заболевания он привел атеросклероз.
— Представьте: человека допускают до забега на 10–20 км. У него не диагностирован атеросклероз с сужением просвета артерий нижних конечностей на 75%. На дистанции это может закончиться реанимацией или смертью. И, к сожалению, таких примеров множество.
По мнению эксперта, необходимы единая учетная форма, обязательный перечень обследований, цифровой реестр справок и четкий перечень уполномоченных медицинских организаций. Всё это должно превратить медицинский допуск к соревнованиям из формальности в реальный инструмент защиты здоровья, считает Прокофьев.