В детской онкологии нет случайных людей. Здесь каждый день приходится сталкиваться со страхом, тревогой и болью, искать слова для родителей, которые только что услышали диагноз своего ребёнка, и находить силы поддерживать маленьких пациентов на протяжении долгого лечения.
Героем нового выпуска рубрики «Сердце медицины» стал заведующий отделением детской онкологии № 1 Артём Николаевич Зайчиков. Уже 20 лет он работает в медицине, а последние девять лет посвятил детской онкологии.
Неожиданный выбор профессии
Сегодня Артём Николаевич не представляет свою жизнь без детской онкологии. Но когда-то его профессиональный путь должен был сложиться совсем иначе.
После окончания медицинского университета молодой врач поступил в интернатуру с намерением стать детским дерматологом. Однако судьба распорядилась по-своему.
«Отделение было объединено: дерматология и онкология. Я начал погружаться в эту сферу, и произошло переосмысление профессии. Так я стал детским онкологом», — объясняет доктор.
В семье Артёма Николаевича нет врачебной династии. Его привлекали естественные науки: биология, химия, возможность понять, как устроен человеческий организм. Именно этот интерес и привёл его в медицину.
Работа, которая не заканчивается обходом
Многие представляют заведующего отделением как человека, который руководит коллективом и контролирует работу врачей. На самом деле круг обязанностей намного шире.
Организация работы отделения, лекарственное обеспечение, формирование заявок на препараты, взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, благотворительными фондами, решение множества административных вопросов — всё это часть ежедневной работы.
Но главной остаётся работа с пациентами и их семьями.
«Когда родители узнают диагноз, им очень хочется получить дополнительное мнение, услышать ответы на все вопросы. Мы подробно обсуждаем характер заболевания, варианты лечения, перспективы. И наверное, это один из самых сложных моментов работы», — признаётся Артём Николаевич.
После постановки диагноза семья оказывается в состоянии шока. Родителям необходимо принять новую реальность и начать действовать. Именно в этот момент врачу важно не только объяснить медицинские аспекты лечения, но и помочь семье сделать первый шаг вперёд.
«Нужно настроить родителей на то, что необходимо пройти диагностику и лечение», — говорит завотделением.
«Мы с тобой работаем вместе»
На вопрос о любимой части своей работы Артём Николаевич отвечает без раздумий: «Общение с детьми».
За этими словами стоит целая философия взаимодействия с пациентами.
Для многих детей больница становится местом страха и неизвестности. Здесь проходят сложные процедуры, появляются новые люди, ограничения и необходимость долго лечиться. Поэтому важно показать ребёнку, что он не остаётся один на один со своей болезнью.
«Я говорю детям: я помогаю тебе, ты помогаешь мне. Мы с тобой работаем вместе против твоей болезни», — рассказывает доктор.
Такой подход позволяет ребёнку почувствовать себя не объектом лечения, а его полноценным участником.
«Ты сюда пришёл не болеть, ты сюда пришёл выздоравливать», — настраивает своих маленьких пациентов врач.
По его словам, детям психологически гораздо легче переносить лечение, когда они понимают свою роль в процессе. Они становятся союзниками врачей, а не пассивными наблюдателями.
При этом универсальных решений не существует.
«У каждого ребёнка индивидуальный подход», — подчёркивает Артём Николаевич.
Даже дети одного возраста с одинаковым диагнозом могут совершенно по-разному реагировать на лечение, испытывать разные эмоции и нуждаться в разной поддержке.
Нет одинаковых пациентов
В детской онкологии не бывает стандартных историй.
С маленькими детьми сложность заключается в том, что они не всегда могут объяснить, что именно чувствуют.
«Они могут плакать, и нужно разобраться почему», — объясняет врач.
Подростки, напротив, способны подробно рассказать о своём состоянии, но лечение часто осложняется сопутствующими заболеваниями или особенностями организма, которые необходимо учитывать.
Поэтому каждый пациент требует отдельного подхода и внимательного наблюдения.
«Даже два одинаковых ребёнка одного возраста с одинаковыми диагнозами будут переносить лечение совершенно по-разному», — говорит онколог.
История, которую невозможно забыть
За годы работы через руки врача проходят сотни пациентов. Многие истории остаются в памяти навсегда.
Одной из таких стала история девочки, которая поступила на лечение в пятилетнем возрасте.
У неё было тяжёлое онкологическое заболевание. Из-за опухоли произошло сдавление спинного мозга, и ребёнок оказался парализован.
Ситуация была крайне серьёзной.
Однако терапия дала результат. По мере лечения опухоль уменьшалась, давление на спинной мозг снижалось, а утраченные функции постепенно восстанавливались.
«Сейчас этой девочке уже 21 год. Она вышла замуж и стала мамой», — рассказывает врач.
Для него такие истории становятся напоминанием о том, ради чего стоит продолжать работу даже в самые непростые дни.
Редкий случай на всю страну
В практике Артёма Николаевича встречались и заболевания, которые можно назвать уникальными.
Одним из них стал случай мальчика с крайне редкой опухолью — эктомезенхимомой.
Такие диагнозы настолько необычны, что в мировой медицинской литературе описаны лишь единичные случаи.
«Для нас это был первый подобный пациент. Вероятно, и для многих федеральных центров тоже», — отмечает завотделением.
Редкость заболевания связана с особенностями строения опухоли и её клеточного состава. Подобные случаи требуют особого внимания и зачастую становятся важным опытом не только для отдельного врача, но и для всей медицинской системы.
Сердце медицины
Каждый день Артём Николаевич принимает десятки решений. Одни касаются организации работы отделения, другие — сложных схем лечения, третьи — поддержки родителей, которые ищут надежду.
Но главным в его работе остаётся человек. Ребёнок, который приходит в больницу не для того, чтобы болеть, а для того, чтобы выздоравливать.