Цефазолин оказался не менее эффективным при стафилококковой бактериемии

У пациентов с бактериемией, вызванной метициллин-чувствительным золотистым стафилококком, цефазолин продемонстрировал эффективность, сопоставимую с антистафилококковыми пенициллинами. При этом применение цефазолина сопровождалось более низким риском острого повреждения почек.

Ученые из Института инфекций и иммунитета Питера Доэрти оценили эффективность и безопасность цефазолина по сравнению с антистафилококковыми пенициллинами у пациентов с бактериемией, вызванной метициллин-чувствительным золотистым стафилококком. Результаты исследования опубликованы в New England Journal of Medicine.

Анализ показал, что смертность от всех причин через 90 дней составила 15% среди пациентов, получавших цефазолин, и 17% среди получавших клоксациллин или флуклоксациллин. Вероятность того, что цефазолин не уступает антистафилококковым пенициллинам по этому показателю, составила 99,2%.

Острое повреждение почек в течение первых 14 дней развилось у 13,9% пациентов в группе цефазолина и у 19,6% в группе антистафилококковых пенициллинов. Вероятность превосходства цефазолина по этому показателю составила 99,7%.

Частота серьезных нежелательных реакций, связанных с лечением, составила 1,8% в группе цефазолина и 4,9% в группе пенициллинов. Кроме того, смена антибиотика из-за побочных эффектов потребовалась 1,6% пациентов, получавших цефазолин, и 9,1% пациентов, получавших антистафилококковые пенициллины.

Анализировали данные 1287 взрослых пациентов с бактериемией, вызванной метициллин-чувствительным золотистым стафилококком, из 91 медицинского учреждения в восьми странах. Участников случайным образом распределяли для лечения цефазолином либо клоксациллином или флуклоксациллином. В качестве основного результата оценивали смертность от всех причин через 90 дней после начала лечения.

Авторы заключили, что цефазолин не уступает антистафилококковым пенициллинам по эффективности лечения бактериемии, вызванной метициллин-чувствительным золотистым стафилококком. Кроме того, применение цефазолина связано с более низким риском острого повреждения почек и меньшей частотой серьезных нежелательных реакций.