ФОМС назвал среднюю зарплату врачей. Почему в расчетном листке может быть другая сумма
В январе 2026 года глава Федерального фонда ОМС Илья Баланин сообщил: в 2025 году среднемесячная зарплата врачей в медорганизациях, работающих со средствами ОМС, достигла 147 тысяч рублей. Рост к предыдущему году составил 12,1%. Средний медперсонал получал 71 230 рублей, младший медперсонал — 60 460 рублей.
Для отчета это рост. Для конкретного специалиста главный вопрос другой: за сколько ставок получена сумма и сколько часов вошло в этот доход.
Что именно показывает цифра 147 тысяч
Это средняя зарплата врачей, а не показатель по всем работникам здравоохранения и не сумма за одну ставку конкретного врача.
Росстат за 2025 год приводил другой показатель: среднемесячная начисленная зарплата в сфере здравоохранения и социальных услуг составила 81 726 рублей. Это более широкая категория, куда входят разные работники отрасли. Поэтому сравнивать 81 726 рублей и 147 тысяч рублей напрямую нельзя: источники считают разные группы.
Отсюда появляется раздражение у медиков. В публичном поле звучит одна сумма, в расчетном листке — другая. Оба числа могут быть корректными, если понимать, кого и как считали.
Почему врач может получать меньше средней цифры
Средняя зарплата складывается из разных ситуаций. В одном регионе действуют северные коэффициенты. В другом врач берет дополнительные дежурства. В третьем специалист работает по совместительству. Где-то значительную часть дохода дают стимулирующие выплаты.
После доклада ФОМС член Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный отдельно сказал, что такой уровень средней зарплаты трудно получить при работе на одну ставку. Он связал показатель с полутора ставками и перегрузками и предложил отдельно анализировать фактическую занятость врачей, медсестер и фельдшеров в системе ОМС.
Для врачей это ключевая деталь. Итоговая сумма может расти за счет дополнительных смен, ночных дежурств, совместительства, работы за отсутствующих коллег и стимулирующих выплат. В расчетном листке все это стоит рядом, хотя нагрузка у людей разная.
Из чего складывается зарплата врача
В расчетном листке нужно смотреть не только итоговую сумму. Важны четыре строки: оклад, компенсационные выплаты, стимулирующие и доплаты за дополнительную нагрузку.
Оклад привязан к должности и ставке. Компенсации могут начисляться за ночные смены, вредные условия труда, региональные коэффициенты.
Стимулирующие зависят от локальных документов медорганизации: показателей, нагрузки, решений комиссии или руководителя. Отдельно могут идти совместительство, дежурства и премии.
Поэтому похожая сумма у двух специалистов не означает одинаковую оплату труда. Один врач получил ее за ставку с доплатами, другой — за ставку, совместительство и ночные смены. Для разговора с бухгалтерией или руководителем нужны расчетный листок, трудовой договор, табель и положение об оплате труда.
Какие документы стоит проверить врачу
Первый документ — расчетный листок. В нем видно, из чего собрана зарплата: оклад, компенсации, стимулирующие, ночные, премии, совместительство, удержания.
Второй — трудовой договор и дополнительные соглашения. Там должны быть указаны должность, ставка, режим работы и условия оплаты.
Третий — положение об оплате труда в медорганизации. В нем прописывают, как начисляются стимулирующие выплаты, кто их утверждает, какие показатели влияют на сумму.
Четвертый — графики работы и табель учета рабочего времени. Они помогают сравнить начисления с фактической нагрузкой.
Если врач работает больше одной ставки, это должно быть оформлено документально. Если часть дохода зависит от стимулирующих, специалисту нужно понимать критерии начисления. Иначе разговор о зарплате превращается в спор по ощущениям.
Почему тема не сводится к бухгалтерии
В майском указе 2012 года была поставлена цель довести среднюю зарплату врачей до 200% от средней зарплаты в соответствующем регионе. Этот ориентир до сих пор влияет на обсуждение доходов в медицине.
Но для медорганизации и специалиста среднего показателя мало. Руководителю нужно понимать, за счет чего удерживаются врачи: ставки, доплаты, дежурства или совместительство. Специалисту — сколько он получает за свой объем работы.
Зарплаты врачей растут по официальным данным. Главный вопрос для практики — какая часть роста связана с оплатой ставки, а какая набирается дополнительной нагрузкой.
Что в итоге
Данные ФОМС показывают: средняя зарплата врачей в системе ОМС в 2025 году достигла 147 тысяч рублей. Росстат по всей сфере здравоохранения и социальных услуг дает другой показатель — 81 726 рублей. Эти цифры описывают разные группы работников и разные методики подсчета.
Для медиков практический вывод простой: сравнивать себя со средней цифрой бессмысленно без ставки, графика и структуры начислений. Сначала расчетный листок, трудовой договор, табель, положение об оплате труда. Затем уже разговор с бухгалтерией или руководителем.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал, MAX и ВКонтакте — там мы следим за изменениями в медицине: оплата труда, обучение, аккредитация, документы и ситуации, с которыми медики сталкиваются каждый день.
Институт медицинского образования помогает медработникам выстраивать профессиональный маршрут: обучение, аккредитация, аттестация на квалификационную категорию и документы для карьерного роста. Оставьте заявку на сайте — специалисты ИМО проанализируют ваше образование, профессиональные цели и предложат индивидуальный образовательный маршрут.