«Наверное, просто устала».
Именно так многие люди объясняют себе постоянную слабость, сонливость, снижение работоспособности и отсутствие энергии. Но что делать, если отдых больше не помогает? Если утренний подъём становится испытанием, а к середине дня сил не остаётся даже на привычные дела?
На приёме эндокринолога жалобы на хроническую усталость входят в число самых частых. И действительно, некоторые эндокринные нарушения могут проявляться именно снижением энергии задолго до появления других симптомов.
Однако важно понимать: усталость - это не диагноз, а сигнал организма. Причины могут быть разными, и далеко не всегда они связаны с гормонами.
В этой статье вместе с врачом-эндокринологом медицинского центра «Промедика» Карулиной Ларисой Юрьевной разберём:
- какие заболевания чаще всего скрываются за постоянной усталостью;
- какие анализы действительно помогают найти причину;
- какие обследования назначаются необоснованно;
- когда стоит обратиться к эндокринологу.
Почему нельзя игнорировать постоянную усталость
По данным Всемирной организации здравоохранения, хроническая усталость и снижение работоспособности остаются одними из самых распространённых жалоб взрослых людей трудоспособного возраста.
Очень часто пациенты месяцами пытаются решить проблему:
- витаминами;
- энергетиками;
- БАДами;
- кофе в больших количествах.
Но если причина связана с заболеванием, временные меры не помогут.
Особенно важно обратить внимание на своё состояние, если вместе с усталостью появились:
- сонливость;
- набор веса;
- выпадение волос;
- ухудшение памяти;
- снижение концентрации внимания;
- сухость кожи;
- учащённое сердцебиение;
- головокружение.
Какие анализы действительно помогают найти причину
Сразу отмечу: универсального анализа на усталость не существует.
Обследование подбирается индивидуально, но есть исследования, которые чаще всего помогают выявить наиболее распространённые причины плохого самочувствия.
1. Общий анализ крови
Это один из самых простых и одновременно информативных анализов.
Он помогает выявить:
- анемию;
- воспалительные процессы;
- скрытые инфекции;
- некоторые заболевания крови.
Очень часто причиной слабости оказывается снижение гемоглобина или другие нарушения, которые можно обнаружить именно в общем анализе крови.
2. Ферритин
Если бы меня попросили назвать один анализ, который особенно часто помогает объяснить хроническую усталость у женщин, я бы назвала ферритин.
Ферритин отражает запасы железа в организме.
Даже при нормальном гемоглобине дефицит железа может вызывать:
- слабость;
- снижение выносливости;
- выпадение волос;
- ухудшение памяти;
- раздражительность.
Особенно часто дефицит железа встречается у женщин репродуктивного возраста.
3. ТТГ (тиреотропный гормон)
Щитовидная железа оказывает огромное влияние на обмен веществ.
Одним из самых распространённых эндокринных заболеваний является гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы.
Его симптомы:
- постоянная усталость;
- сонливость;
- набор веса;
- отёчность;
- сухость кожи;
- зябкость;
- снижение настроения.
ТТГ считается основным скрининговым анализом для оценки функции щитовидной железы.
4. Свободный Т4
Если ТТГ показывает отклонения, врач дополнительно оценивает уровень свободного тироксина (Т4).
Это помогает:
- уточнить диагноз;
- определить степень нарушения функции щитовидной железы;
- подобрать лечение.
5. Глюкоза крови
Нарушения углеводного обмена могут проявляться не только жаждой и повышением сахара.
Пациенты нередко жалуются на:
- слабость;
- сонливость после еды;
- снижение работоспособности;
- постоянное чувство голода.
Поэтому контроль уровня глюкозы является обязательной частью обследования.
6. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Этот показатель отражает средний уровень сахара крови за последние 2–3 месяца.
Он помогает выявлять:
- преддиабет;
- сахарный диабет 2 типа;
- скрытые нарушения углеводного обмена.
Особенно важно исследование для людей:
- старше 40 лет;
- с избыточной массой тела;
- с семейной историей диабета.
7. Витамин D
За последние годы витамин D стал одним из самых обсуждаемых показателей в медицине.
Дефицит действительно может сопровождаться:
- мышечной слабостью;
- повышенной утомляемостью;
- снижением физической активности.
По данным различных исследований, дефицит витамина D широко распространён среди жителей северных регионов и территорий с недостаточной солнечной активностью.
Важно понимать: не вся усталость связана с витамином D, но при наличии факторов риска его уровень может потребовать оценки.
8. Биохимический анализ крови
Комплексное биохимическое исследование помогает оценить:
- работу печени;
- функцию почек;
- белковый обмен;
- электролитный баланс.
Иногда причиной плохого самочувствия становятся нарушения, не связанные напрямую с эндокринной системой.
Какие анализы пациенты часто сдают зря
Под влиянием интернета многие приходят на приём с длинным списком исследований.
Часто без показаний назначаются:
- десятки гормонов одновременно;
- анализ на кортизол без клинической необходимости;
- инсулин «для проверки обмена веществ»;
- многочисленные онкомаркеры.
Важно помнить: правильное обследование начинается не с лаборатории, а с консультации врача.
Иногда один грамотно назначенный анализ даёт больше информации, чем большой пакет исследований.
Всегда ли причина усталости в эндокринных заболеваниях?
Нет.
Это очень важный момент.
Причинами хронической усталости могут быть:
- нарушения сна;
- депрессия и тревожные расстройства;
- хронический стресс;
- дефицит железа;
- заболевания сердца;
- хронические инфекции;
- неврологические заболевания;
- побочные эффекты лекарств.
Именно поэтому хороший врач всегда оценивает состояние пациента комплексно.
Когда нужно обязательно обратиться к врачу
Не откладывайте обследование, если усталость:
- сохраняется более нескольких недель;
- мешает работать и отдыхать;
- сопровождается набором или потерей веса;
- сочетается с выпадением волос;
- сопровождается сонливостью;
- возникла без очевидной причины;
- сопровождается учащённым сердцебиением;
- появилась на фоне хронических заболеваний.
Особенно важно обследование, если привычный отдых больше не помогает восстановить силы.
Почему не стоит заниматься самодиагностикой
Сегодня в интернете можно найти сотни советов о том, какие анализы нужно сдать при усталости.
Но одна и та же жалоба у разных людей может иметь совершенно разные причины.
Например:
- у одного пациента причиной станет гипотиреоз;
- у другого - железодефицит;
- у третьего - сахарный диабет;
- у четвёртого - хроническое недосыпание.
Поэтому обследование всегда должно учитывать индивидуальные особенности человека.
Главное, что важно помнить
Постоянная усталость - это не нормальная часть взрослой жизни и не обязательное следствие возраста.
Если энергии становится всё меньше, а отдых перестаёт помогать, важно не искать универсальные витамины или «волшебные таблетки», а разобраться в причине происходящего.
В большинстве случаев современные методы диагностики позволяют достаточно быстро выявить нарушения и подобрать лечение.
Чем раньше найдена причина плохого самочувствия, тем проще вернуть хорошее самочувствие, работоспособность и качество жизни.
Не игнорируйте сигналы организма. Иногда за обычной усталостью скрывается проблема, которую можно решить значительно быстрее, чем кажется.
Автор:
Карулина Лариса Юрьевна
Врач-эндокринолог
Стаж: 33 года
Проводит приём в медицинских центрах «Промедика» по адресам:
- пр-кт Ленина, дом 35
- ул. Эльменя, д. 7
Запись на сайте: cheboksary.pmedica.ru
По телефону: +7 8352 285562