Если в детстве человек жил в условиях насилия (причём неважно, было ли насилие совершено в отношении него лично или он наблюдал за насилием), у него с большой долей вероятности во взрослом возрасте диагностируют комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (кПТСР).
Часто он являлся "козлом отпущения" в собственной семье. Такое положение впоследствии сильно искажает представление пострадавшего о себе и мире: он считает себя неполноценным, большую часть времени находится в состоянии напряжения, настороженности и гиперконтроля, как будто вот-вот должно случиться нечто непоправимое, практически никому не доверяет, может впадать в депрессию, по ночам видит кошмары с похожим сюжетом (например, как его преследуют или убивают), окружающих делит либо на агрессоров, либо на тех, кого нужно защищать. Периодически происходит наплыв воспоминаний, вызывающих интенсивные болезненные эмоции, либо прошлое может амнезироваться. Человек живёт в состоянии хронической внутренней войны.
Психотерапевт Пит Уокер описал 4 основных защитных механизма людей с комплексным ПТСР, эти механизмы возникли, чтобы мобилизовать ресурсы пострадавшего и справиться со стрессовой нагрузкой:
1. борьба;
2. бегство;
3. ступор;
4. угодничество.
1. Борьба. Этот механизм преобладает у людей, идущих по нарциссическо-психопатическому сценарию формирования личности. В их поведении преобладает бунтарство, стремление к доминированию, подавлению, контролю, повышенная требовательность, обидчивость и мстительность.
2. Бегство. Этот механизм часто наблюдается у людей, идущих по пути формирования обсессивно-компульсивного или депрессивно-маниакального типов личности. В их стратегиях преодоления стресса наблюдаются гиперконтроль, трудоголизм, перфекционизм, перманентное беспокойство, спешка, руминации или нереалистичный оптимизм, отрицание трудностей, адреналинозависимость, перепады настроения от повышенного фона до тоскливости и депрессии. Может наблюдаться СДВГ.
3. Ступор. Этот механизм формируется у людей, идущих по пути шизоидной адаптации. В их реакциях на стресс преобладают диссоциация, зажатость, стремление быть неприметными, изоляция, домоседство, страх реализации. Может наблюдаться синдром дефицита внимания, трудности с концентрацией.
4. Угодничество. Этот механизм формируется у людей, идущих по пути мазохистической адаптации. В их поведении наблюдаются созависимые паттерны с утратой себя, готовность отбросить свои потребности ради других, "унизиться" ради сохранения отношений, услужить. Такая адаптация могла развиться на фоне парентификации, когда ребёнку в семье отводили роль взрослого, спасателя или когда до его потребностей никому не было дела, никто о нём не заботился, в результате чего он научился получать удовольствие лишь через заботу о других.
Люди с первым типом реагирования чаще сами становятся агрессорами по отношению к другим, считая, что безопасности в отношениях можно достичь только через контроль и подавление.
Люди со вторым типом реагирования стремятся достичь безопасности в отношениях через перфекционизм или отрицание проблем.
Люди с третьим типом реагирования часто избегают отношений или в отношениях стараются изолироваться, выбирают избегающих, отстраненных партнёров.
Для людей с четвёртым типом отношения кажутся безопасными только тогда, когда они в них растворяются и ждут того же от партнёра.
Не обязательно у человека будет только один тип реакции, но обычно какой-то тип преобладает над остальными.
Для помощи клиентам с кПТСР я использую следующие терапевтические методы: EMDR, который хорошо помогает переработать травматические воспоминания, аффекты и кошмары; КПТ и Схема-терапию, которые помогают укрепить чувство самоценности и развить здоровые модели восприятия и поведения.
* Иллюстрации взяты с сайта Pinterest.