Здравствуйте. Меня зовут Ромадова Ирина Алексеевна. Я врач детский проктолог. Сегодня разберемся с вопросом калового завала.
Каловый завал у ребенка. Как он проявляется? Что с ним делать? И самый частый вопрос задаваемый мне - как эвакуировать каловый завал у ребенка?
Давайте начнем с того, что эвакуация калового завала, если это действительно каловый завал, эта не та процедура, которую вы сможете самостоятельно дома сделать без помощи врача. Потому что в зависимости от степени выраженности, от тяжести калового завала, от длительности его существования, эвакуация калового завала может быть разной.
Самая часто используемая методика – это клизмы. И они бывают разными.
- Очистительные, с различными растворами, которые будут помогать чистить кишечник.
- Клизмы могут быть термоконтрастными, для того чтобы более эффективно очищать и стимулировать кишечник.
- Клизма может быть сифонной. Она выполняется только в стационаре и только врачом. В домашних условиях этого не выполнить.
И клизма далеко не всегда может быть одна. Зачастую клизм может требоваться несколько. У меня было несколько пациентов, которым потребовалось для эвакуации калового завала до 40 очистительных клизм, прежде чем все вышло. Клизмы делались ежедневно. Важно понимать, что для того, чтобы промыть такой объем из кишечника требуется контроль врача. Не всегда клизма делается только водой. Могут добавляться различные вещества, которые будут стимулировать сокращение и более эффективную эвакуацию содержимого. Поэтому клизму вам должен подбирать тоже врач. Это не микроклизмы. Которую вы поставили, и ребенок сходил по большому. Если вы поставили микроклизму и ребенок прокакался, это не каловый завал. Это просто каловая пробка стояла в просвете кишечника, и вы ее эвакуировали. Если мы говорим про каловый завал, это все-таки ситуация, которая без врача не решается.
Еще один вариант эвакуации калового завала без клизм, это эвакуация мануальным способом под наркозом. Такую процедуру я тоже периодически выполняю пациентам. Чаще всего пациентам с неврологическими особенностями, которые на клизму никак не даются. А клизм может требоваться много. Каловые массы могут быть каменистой плотности, просто камни. И частенько таким деткам приходится давать наркоз, и руками через прямую кишку, помогая через живот постепенно частями эти камни эвакуировать. Такая процедура может занимать от 10-15 минут до часа, в зависимости от консистенции и объёма каловых масс.
Приходится таким образом чистить кишечник, потому что не каждый ребенок выдержит такой объем клизм. Конечно, если есть возможность эвакуировать содержимое из кишечника только клизмами, лучше это сделать клизмами. Но тем не менее иногда приходится и под наркозом.
Поэтому не занимайтесь самодеятельностью. Эвакуация калового завала – это все-таки врачебная манипуляция. Это хирургическая манипуляция. Этим занимаются врачи хирурги, врачи проктологи. Этим не занимаются педиатры, этим не занимаются гастроэнтерологи. Одна из частых причин почему у педиатров и гастроэнтерологов запоры не купируются, потому что они не эвакуируют каловые пробки, каловые камни, каловые завалы, а просто пытаются сверху слабительными это все полечить, и результат нулевой.
Если нужна помощь, если вы подозреваете, что у вашего ребенка каловый завал, записывайтесь на первичную онлайн консультацию по ссылке: doctor-irina-romadova.tilda.ws/
Оставляйте заявку, приходите, будем разбираться с вашей ситуацией, будем решать вашу проблему. Возможно, клизмами, возможно под наркоз нужно будет пойти ребенку. Но без эвакуации калового завала терапия запора не возможна. Это очень важно понимать, что пока камни, пробки, объем каловый стоит в просвете кишечника лечение запора не будет эффективным. Потому что это все давит на стенки кишечника, и кишечник сокращаться не может.