Исследователям из Великобритании удалось обнаружить гены, изменения в работе которых однозначно говорят о летальном исходе у инфицированного Эболой пациента. Теперь они могут стать мишенью для первого лекарства от смертельной лихорадки, рассказали российские ученые. Однако, по словам экспертов, для создания препарата важно не только определить правильные гены, но и понять механизм, в котором они задействованы, а эта работа пока не выполнена. В отсутствие эффективных средств борьбы с патогеном в Демократической Республике Конго продолжается эпидемия. Количество случаев превысило 1 тыс., погибло более 250 человек, в том числе 17 медиков. В зоне бедствия работает группа российских специалистов, а Роспотребнадзор передал 7 тыс. тест-систем для диагностики вируса.
Биомаркеры летального исхода
Группа британских ученых обнаружила в организме человека несколько генов, изменения в работе которых у инфицированных вирусом Эбола говорят о 100-процентной вероятности смерти. Кроме возможности предсказывать исход болезни данные указывают на мишень для потенциального лекарства, способного предотвратить летальный исход. Специалисты с помощью искусственного интеллекта анализировали пробы, взятые у больных во время вспышки болезни в Западной Африке в 2013–2016 годах.
«В моделях показатель вирусной нагрузки (количество вируса в пробе. — Ред.) сам классифицировал исходы заболевания у пациентов с точностью 86,9%. Отдельно уровень экспрессии гена MS4A4A обеспечивал достоверность 82,6%. Комбинирование вирусной нагрузки с MS4A4A улучшило прогнозирование до 91,3%. Наилучшая модель, интегрирующая вирусную нагрузку, гены ISG15 и MS4A4A, обеспечила 100-процентную точность на тестовом наборе данных», — написали ученые в статье в журнале The Journal of Infectious Diseases.
Как пояснил «Известиям» иммунолог Михаил Болков, главная ценность этой работы — в возможности в перспективе создать лекарство от лихорадки Эбола.
— Исследователи выявили биомаркеры, связанные в том числе с регуляцией работы макрофагов — клеток иммунной системы. При использовании их комбинации точность прогноза в рамках исследования достигла 100%. Но главное заключается в том, что ученым удалось определить ключевые механизмы иммунного ответа, которые в конечном итоге могут приводить к летальному исходу. Это открывает возможности для разработки таргетной терапии, направленной на макрофаги и способной остановить патологический процесс. Такой подход потенциально позволит предотвращать тяжелое течение заболевания у пациентов, — отметил специалист.
На сегодняшний день специфического лечения лихорадки Эбола не существует. Ранее были созданы вакцины против наиболее распространенного штамма вируса — Заир. Однако нынешняя вспышка заболевания в Демократической Республике Конго связана с другим вариантом патогена — Бундибугио, против которого существующие вакцины малоэффективны. В России и ряде других стран уже разрабатываются препараты, нацеленные на этот штамм, однако для подтверждения их безопасности и эффективности необходимы клинические испытания, которые требуют времени.
Вспышка в ДР Конго
Ситуация в Африке продолжает ухудшаться. В Демократической Республике Конго число заболевших превысило 1 тыс. человек. За время вспышки зарегистрировано 254 летальных исхода, 100 пациентов выздоровели, в стационарах остаются 365 заболевших. Во время вспышки умерли 17 медицинских работников, еще 75 заразились инфекцией. 20 июня о первом пациенте с подозрением на Эболу сообщил минздрав Израиля. Роспотребнадзор направил в регион специалистов и передал 7 тыс. тест-систем для диагностики вируса.— Наш тест основан на ПЦР в режиме реального времени. Соответственно, уникальность заключается в том, что в России это, по сути, первый и единственный тест, а в мире один из немногих на сегодняшний момент работающих со 100-процентной чувствительностью и специфичностью, — рассказал «Известиям» к.х.н., руководитель научной группы разработки новых методов диагностики природно-очаговых заболеваний ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Евгений Морозкин.
С тем, что новые данные представляют интерес с точки зрения создания средств борьбы со смертельно опасной инфекцией, согласен и вирусолог Анатолий Альтштейн.
— В практическом плане, возможно, удастся реализовать их в новых подходах к лечению. Однако это требует дополнительных исследований, которые могут занять значительное время. Понимание мишеней — важный этап в создании лекарств, поскольку оно позволяет изучать воздействие различных веществ и отбирать наиболее перспективные варианты, — отметил специалист.
При этом он подчеркнул, что работа с вирусом Эбола остается крайне сложной из-за его высокой опасности и проводится только в специализированных центрах, где есть все условия.
В то же время, по оценке главного внештатного аллерголога-иммунолога Московской области Андрея Продеуса, полученные результаты пока недостаточны для практического применения, поскольку не раскрывают механизмов действия вируса и ограничиваются наблюдательными данными.
— Один из описанных генов действительно участвует во многих инфекционных процессах, другой связан с процессами в нейроглии. Однако в работе не рассматриваются механизмы этой связи — речь идет скорее о выявленной корреляции, — пояснил специалист.
По его словам, для создания новых методов лечения Эболы на основе этих данных необходимы дальнейшие углубленные исследования.