Сегодня разберем этот вопрос , опираясь на доказательную медицину
В соответствии с современными рекомендациями, здоровые дети на исключительно грудном вскармливании (ГВ) не нуждаются в рутинном введении дополнительной жидкости.
Допаивание здоровых доношенных новорожденных может приводить к менее активному сосанию младенца, снижению лактации. Эксперты также считают, что допаивание может быть опасно для детей из-за развития заболеваний, связанных с использованием некачественной воды.
Однако существуют клинические ситуации, когда младенцам может потребоваться дополнительная жидкость. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом веса ребенка, степени зрелости, соответствия антропометрии сроку гестации, наличия эксикоза и метаболических нарушений. Во всех случаях ребенку предлагается кипяченая вода. Ключевое слово – «предлагается». Если малыш охотно пьет, значит, он нуждается в дополнительной жидкости. Допаивание осуществляется из ложечки или шприца. Рекомендуемое количество питья за сутки соответствует объему одного кормления.
Если ГВ организовано эффективно, здоровый ребенок не нуждается в дополнительной жидкости.
Грудное молоко (ГМ) содержит в своем составе до 85–90% воды и полностью удовлетворяет потребности здорового младенца в жидкости. Здоровый ребенок на свободном исключительно ГВ не должен испытывать потребности в дополнительной жидкости даже в жарком и сухом климате
В материалах «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» от 2019 г. указано, что новорожденный нуждается в допаивании при:
- повышении температуры тела более 38,0 °С,
- диарее и рвоте,
- использовании лучистого тепла и фототерапии,
- полицитемии и дегидратации,
- эксикозе,
- признаках мочекислого инфаркта почек,
- весе более 4 000 г при рождении
Только педиатр может однозначно ответить на вопрос, можно ли давать воду новорожденному, как, когда и в каком объеме можно допаивать младенца, в каком возрасте стоит в первый раз предложить ему питье и какие жидкости для этого использовать
При допаивании важно предлагать ребенку воду, но при этом не настаивать. Если малыш отказывается от питья, значит дополнительная жидкость ему не нужна