Это не бабкина байка. Иногда к глазному врачу обращаются пациентки после манипуляций по улучшению своего внешнего вида.
Офтальмологические осложнения, связанные с косметическими процедурами чаще связаны:
- с филлерами на основе гиалуроновой кислоты
- ботулинотерапии
Глазные осложнения, связанные с лицевыми филлерами редки, но влекут катастрофические события: закупорка центральной артерии сетчатки (ЦАС), омертвение тканей возле глаза (некрозы), скопление крови за глазным яблоком и нарушение подвижности мышц (ретробульбарная гематома), миграция филлера (даже спустя год от введения и больше).
Ботулинотерапия более безопасна? Отнюдь. При диффузии ботокса (неконтролируемое распространение по тканям) пациентки жалуются, что "брови упали", "веки не могу открыть, только пальцем". Но действие ботулинистического токсина обратимо, спустя 3-6 месяцев все вернётся к исходным данным. Можно так же ускорить процесс распада токсина различными методиками и вроде отделаться лёгким испугом.
А теперь всеми любимая гиалуроновая кислота. В случае филлера на её основе, осложнения создаются при некорректном введении. Препарат попадает на прямую в артерию, формируя эмбол или тромб, током крови распространяется до сосуда меньшего диаметра и закупоривает ее → ишемия + инсульт ткани. Осложнения возникает молниеносно, как говорят, на кончике иглы.
Вся плачевность, что обратимость такой ситуации сомнительна. Метаанализ 2025 года выборки из 232 пациентов с глазными осложнениями после применения филлеров HA показал, что общий показатель восстановления остроты зрения составил 27,3%. (Systematic review and meta-analysis of ocular complications following hyaluronic acid filler injection.Plastic and reconstructive surgery. 2025/12/26. doi: 10.1097/PRS.0000000000012777. Kim Hakyoung, Woo Se Joon, Lee Won.)
Пациентам важно знать!
- - Зоны высокого риска - область носа, лобно-носовые участки, переносица, носослезная борозда ;
- Канюли лучший вариант в по сравнению с иглами, но не устраняют риск полностью. Также играет значительное давление на поршень при введении. Тщательно выбирайте мастера и советуйтесь с ним.
- - Протокол EYE‑CODE и гиалуронидаза играют ключевую роль в неотложной помощи.
Что такое EYE‑CODE и как он может помочь?
Это инструкция по действиями как пациентам, так и специалистам.
Терапевтическое окно, или время когда можно оказать помощь крайне короткое, поэтому за помощью требуется обратиться незамедлительно.
Устраняется филлер введением специального препарата гиалуронидазы, фермента, который расщепляет гиалуроновую кислоту. Ввести препарат нужно в клетчатку за глаз - ретробульбарно, что входит в компетенцию только врача-офтальмолога, а никак не косметолога.
Кто предупрежден, тот вооружен.