🩺 Хроническая боль в спине: меняет ли она движения всего позвоночника

🩺 Хроническая боль в спине: меняет ли она движения всего позвоночника?

Пациент аккуратно поднимает коробку с пола — на первый взгляд всё привычно. Но если поставить на тело датчики движения, становится видно: позвоночник двигается по-другому, даже там, где боли нет.

В этом исследовании сравнили кинематику всего позвоночника — шейных, грудных и поясничных сегментов — у 23 человек с хронической болью в пояснице и 23 здоровых. Записывали движения в реальных задачах: переход из сидя в стоя, подъём коробки, подъём на ступеньку и обычная ходьба.

Что нашли? Во время подъёма коробки у пациентов с болью увеличивается движение в левой-праой плоскости (фронтальной) на участке шея — грудной отдел, а также сильнее разворачивается верхняя шея и затылочно-атлантовый сустав. Это отличие сохраняется даже после статистических поправок и не наблюдается у здоровых.

📦 Детали изменений при подъёме коробки:

- 🔄 Больше боковых наклонов между первым грудным и седьмым шейным позвонками

- 🌀 Выраженное вращение между этими же сегментами, а также между затылком и первым шейным

- ⚖️ Поясничные и грудные сегменты координируются между собой как у здоровых, но координация между поясницей и шеей у пациентов проявляется только при определённых заданиях

В привычных движениях — вставание со стула, шаг вперёд, ходьба — мелкие отличия в позвоночнике тоже встречались: например, у пациентов с болью больше ротация L3-L4 и меньше подвижность на стыке грудного отдела и поясницы при вставании. При подъёме на ступеньку у “хроников” шея работает жёстче, с меньшей сгибаемостью. Но эти отличия исчезли после строгой статистики — вероятно, они случайны или не настолько выражены.

Связь движений между отделами. У всех, и с болью, и без, грудной отдел и поясница двигаются почти как единое целое — в любых задачах их подвижность чётко связана. А вот связь между шейным и поясничным отделом специфична для задачи и выражена сильнее именно у пациентов с хронической болью.

Попробуйте: во время теста подъема предмета с пола не только смотрите на низ спины пациента — обратите внимание, что делает его шея и верхняя часть грудного отдела. Там часто прячутся неожиданные изменения.

#больвспине #биомеханика #остеопатия #реабилитация

📎 Читать источник

Подписаться на канал КИО