АМБУЛАТОРНАЯ МОДЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ТБ
ТБ — туберкулёз
Если ты выделяешь много бактерий (можешь заразить окружающих) или твоё тяжёлое состояние требует усиленного контроля врачей, лечение надёжнее проходить в больничных условиях.
Если болезнь нашли своевременно и твой ТБ чувствительный, то в среднем через 2 недели после начала лечения ты уже вряд ли можешь заразить близких. Можно выписаться из больницы и вернуться домой, а лекарства получать в диспансере.
Такой подход называется амбулаторной моделью лечения туберкулёза.
В настоящее время она внедряется во всех странах Восточной Европы и Центральной Азии. Преимущества амбулаторной модели заключаются в том, что ты не проводишь без необходимости время в отрыве от дома и семьи. А также уменьшится риск дополнительного заражения от других пациентов, находящихся в больнице.
Да, да. В больнице можно заразиться другой формой туберкулёза.
Внутрибольничное (перекрёстное) заражение другой формой туберкулёза возможно — в определенных ситуациях. Очень важно, чтобы пациенты с бактериовыделением не пересекались с больными, не выделяющими МБТ.
МБТ — микобактерия туберкулёза
Также необходимо, чтобы пациенты с МЛУ не пересекались с теми больными,у кого наблюдается чувствительный туберкулёз.
МЛУ — множественная лекарственная устойчивость
Для того, чтобы не возникло перекрёстного заражения, больному, который больше не выделяет МБТ, лучше продолжить лечение амбулаторно — если нет других показаний к нахождению в больнице.
Рассказывает доктор МАЙКЛ РИЧ:
МАЙКЛ РИЧ (MICHAEL RICH) —МАГИСТР ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЭКСПЕРТ ПО ТУБЕРКУЛЁЗУ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ, МЕЖДУНАРОДНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ПАРТНЁРЫ ВО ИМЯ ЗДОРОВЬЯ» (PARTNERS IN HEALTH), США
Человек, получающий эффективное лечение туберкулёза, быстро перестает быть источником инфекции. Даже пациенты с БК(+) при правильном лечении становятся менее опасны для окружающих, поскольку бактерии в их мокроте либо убиты, либо сильно ослаблены антибиотиками, используемыми при лечении туберкулёза.
БК (+) — есть бактериовыделение
БК (−) — нет бактериовыделения
Однако пациенты, получающие неэффективное лечение, могут быть источником инфекции.
В качестве примера возьмем больного с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), который только проходит лечение препаратами первого ряда.
Этот человек с бактериовыделением находится на «неэффективном лечении» и может инфицировать пациента с чувствительным ТБ и без бактериовыделения, даже если тот принимает эффективную терапию препаратами первого ряда.
Ситуацию можно улучшить, изолировав человека от других пациентов, пока не будут получены результаты анализа на устойчивость и он не начнёт получать правильное лечение.
Использование быстрых молекулярных тестов позволяет выявлять людей с МЛУ-ТБ или ТБ с лекарственной устойчивостью, изолировать их от пациентов с лекарственно чувствительным ТБ и начать курс лечения МЛУ-ТБ
Комментирует АНДРЕЙ МАРЬЯНДЫШЕВ:
АНДРЕЙ МАРЬЯНДЫШЕВ —ПРОФЕССОР, ЧЛЕН-КОРРЕСПОНДЕНТ РАН, ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ СЕВЕРНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА, РОССИЯ
В стационаре есть риск повторного заражения микобактерией туберкулёза от человека, который недавно госпитализирован и выделяет бактерии. Поэтому больные, диагноз туберкулёз которым поставлен на основании рентгенологических данных (снимки), но не подтвержден бактериологически (посев, микроскопия), должны лечиться амбулаторно, без госпитализации. А больной, который лечится в стационаре и прекратил бактериовыделение (стал БК(-)), сразу же должен переводиться на амбулаторное лечение.
Особенно опасной для повторного заражения является госпитализация больных с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-положительных людей, не принимающих антивирусную терапию.
Если в стационарном отделении лечатся люди с разными по чувствительности микобактериями ТБ, то риск повторного заражения выше. Уничтожая препаратами чувствительные микобактерии, человек может получить заражение устойчивыми к этим препаратам. В таком случае возникает риск возникновения рецидива туберкулёза, обусловленного новым заражением.
Чем больше больных начинают лечение в домашних условиях, тем выше эффективность лечения и меньше случаев рецидивов болезни.
Поставь Лайк, Порекомендуй Друзьям
Спасибо,
что дочитали до конца! Каждая статья занимает много времени работы над
ней. Если хотите, чтобы таких материалов было больше — поддержите меня
донатом. Любая сумма важна и каждая поддержка имеет значение. Средства
пойдут на курс по детской кулинарии
Читай также
Скальпель против палочки Коха: когда при туберкулёзе без операции не обойтись
Как лечат туберкулёз: сроки, препараты и шансы на полное излечение
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ВНЕЛЁГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ ИЛИ «ЗАКРЫТУЮ ФОРМУ»
12 мифов о туберкулёзе, в которые до сих пор верят миллионы людей
Полное руководство по симптомам туберкулёза: формы, диагностика и рекомендации
информация взята из брошюры о туберкулёзе " Ты и туберкулёз"
#туберкулёз #здоровье #профилактика #полезно знать #здоровый образ жизни
Теги:
туберкулёз, что такое туберкулёз, симптомы туберкулёза, профилактика
туберкулёза, лечение туберкулёза, здоровье, инфекционные болезни,
лёгкие, флюорография, диагностика туберкулёза, медицинские факты,
простыми словами, заболевание лёгких, полезная информация