Введение
Теперь рассмотрим столь жизненно важную для всех людей, без исключения, сферу - медицину. Как она развивалась в царской России? Какие были открытия и достижения в этой области? Постараюсь на все эти вопросы и ответить в настоящей статье.
Для начала стоит подчеркнуть, что медицина в Российской Империи развивалась очень неравномерно: от первых государственных шагов в XVII веке и до масштабных реформ эпохи XIX - начала ХХ века, когда в это время появились первые уже системы помощи самому населению нашей страны. Предлагаю взглянуть на основные этапы становления медицины в дореволюционной России.
Этапы развития
Первый этап, который крайне важно выделить, - это ранние шаги XVI-XVII века. Всё началось с Государевой аптеки при русском царе Иване Грозном - 1581 год. Позднее, уже при Борисе Годунове или даже после Смутного времени появился Аптекарский приказ - это было первое государственное учреждение, которое занималось медициной, а именно: обслуживало царскую семью и бояр, всячески осуществляло заботу о наших солдатах, контролировало аптеки (сейчас этого ой как не хватает!), заготовку лекарственных трав, приглашало иностранных специалистов, а также готовило русских лекарей. В 1654 году при нём открыли самую первую в нашей стране лекарскую школу. В наших провинциях центрами врачевания служили монастырские лечебницы. При эпидемиях наши власти вводили необходимые карантинные меры.
Следующую эпоху, которую обязательно нужно изучить - это эпоха правления Петра I и весь XVIII век в целом. На самом деле, Петр I сделал большой рывок в развитии медицины, а именно он активно приглашал иностранных врачей, строил сухопутные и морские военные госпитали, а при них - госпитальные школы для подготовки лекарей. Одну из первых открыл Николай Бидлоо в 1707 году в Москве. Позднее, медико-хирургические училища были преобразованы в академии. В 1784 году при Петербургском воспитательном доме появилось первое в России акушерское училище, а в 1801 году - повивальный институт. В 1798 году в Москве была учреждена, наконец, Военно-медицинская академия.
Третий этап становления нашей медицины - это весь период XIX века. Как раз здесь был сделан существенный шаг вперёд к общественному здравоохранению. Долгое время государство было заинтересовано в военной медицине. Именно, она, во многом, задавал тон развитию крайне нужных знаний. Но, уже во второй половине XIX века фокус сместился на помощь всему гражданскому населению в целом. Ключевым событием этой эпохи стала Земская реформа 1864 года: губернские и уездные земства взяли на себя все вопросы, связанные с организацией медицинской помощи людям. Они строили или даже арендовали больницы, открывали фельдшерско-акушерские пункты, закупали лекарства и оборудование, следили за санитарной обстановкой, а также вовсю занимались сбором статистики. Именно так появилась земская медицина с оригинальной формой: сельский врачебный участок, где помощь, которая зачастую бывала бесплатной в пределах самого уезда, становилась доступнее для крестьян. Земские врачи вели не только лечебную, но и профилактическую работу, то есть: проводили вакцинацию, просвещали население во время тех или иных эпидемий.
Одновременно с этим не менее активно развивалась и фабрично-заводская медицина. Ну крупных заводах нашей страны предприниматели вынуждены были открывать медицинские стационары, исходя из расчёта одна койка на сто работников. На мелких заводах открывались фельдшерские пункты. Большую роль играло меценатство. Так, в Москве уже в самом начале ХХ века открылись Алексеевская, Морозовская и Солдатёнковская больницы.
В научной сфере в этот период также были значительные прорывы. Наконец, получили свое признание работы следующих ученых - И.М. Сеченова, И.И. Мечникова, Н.И. Пирогова. Последний, кстати, внедрил новые системы оказания помощи раненым, стал применять гипсовые повязки и наркоз. Развивались в это время хирургия, терапия, акушерство, фармакология, санитария. В 1833 году в «Своде законов Российской Империи» появился так называемый Врачебный устав, где главной задачей здравоохранения назвали противодействие эпидемиям, а регулировать это должна была «медицинская полиция». К концу века эпидемиология оформилась в полностью самостоятельную науку.
В годы правления нашего последнего русского царя Николая II система медицины и здравоохранения продолжала активно развиваться. В 1897 году утвердили Особую комиссию о мерах предупреждения и мерах борьбы с чумой (под председательством принца А.П. Ольденбургского). Эта комиссия добилась вполне серьезных успехов. В 1912 году была создана Межведомственная комиссия во главе с Г.Е. Рейном для того, чтобы пересмотреть врачебно-санитарное законодательство. Она впервые на государственном уровне рассчитала реальную потребность населения в медицинской помощи и нагрузку на сам государственный бюджет.
В этот период также сложилась трёхзвенная система медицинской помощи: врачебный участок - уездная больница - губернская больница. Лечение в этих учреждениях было полностью бесплатным. Охват рос. Так, в 1901 году помощь получили 49 миллионов человек, а уже в 1913-ом - аж целых 98 миллионов. И это с учетом того, что в этот период росло и само население. В конечном итоге, это привело к снижению общей смертности. Также в дореволюционной России впервые появились медицинские вытрезвители.
Какие были сложности?
Прежде чем завершить рассказ, хочу немного написать и о имеющихся тогда проблемах. Да, они также были. Собственно говоря, а где их не было и нет? А, они везде есть. И у нас в том числе. Так что удивляться этому совершенно нет смысла.
Первая проблема, которая имелась тогда - это нехватка кадров. Даже при росте числа самих врачей, их все равно не хватало на огромную территорию и все население нашей страны.
Вторая проблема - это неравенство. В городах с частными врачами ситуация был лучше, чем в отдалённых сельских районах, куда было довольно сложно добраться.
Обозначим и третью имеющуюся тогда проблему - недоверие. Часть населения по-прежнему полагалась на знахарей и повивальных бабок, а не на самих докторов.
Наконец, последняя сложность - это логистика. На больших участках (иногда на одного врача приходилось около десяти тысяч человек) и при плохих дорогах эффективность логистики падала.
Заключение
Итак, что можно в целом сказать? Обобщая все вышесказанное, хочется подчеркнуть, что несмотря на все имеющуюся тогда сложности и трудности, именно в Российской Империи заложили основы того, что позднее получило свое дальнейшее развитие уже при советском строе. Примерно, получилась такая статья. Все желающие - заходите на мой канал и читайте с удовольствием. Не откажусь также и от «лайка» - будьте любезны, пожалуйста. В первую очередь, я хочу особо посоветовать эту статью всем тем, кто считает, что в царской России, кроме церквей и кабаков, ничего не было вообще - один сплошной упадок и кризис. Ну-ну. Читайте и просвещайтесь, уважаемые дамы и господа.