Пациентка обратилась в клинику с жалобами на значительное увеличение живота, которое отмечала в течение последних 8–10 месяцев. По словам пациентки, окружность живота увеличивалась постепенно, и она связывала это с набором веса и возрастными изменениями. Однако за последние 3-4 месяца живот стал настолько большим, что пациентка не могла застегивать привычную одежду, а окружающие начали спрашивать, не беременна ли она, несмотря на возраст.
Помимо увеличения живота, пациентку беспокоили крайне обильные и продолжительные менструации (меноррагии), которые длились до 10-12 дней и сопровождались выделением крупных кровяных сгустков. В последние 6 месяцев менструации стали практически непрерывными, с короткими светлыми промежутками не более 5-7 дней. Пациентка отмечала выраженную слабость, головокружения, бледность кожных покровов, одышку при минимальной физической нагрузке. Также беспокоили чувство тяжести и давления внизу живота, учащенное мочеиспускание и запоры.
Пациентка состоит в браке, имеет двоих детей (роды 20 и 15 лет назад). 5 лет назад была выявлена миома до 3 см. Врачи рекомендовали динамическое наблюдение. Однако в течение последних лет пациентка не проходила регулярных осмотров, ссылаясь на занятость и отсутствие выраженных жалоб.
После проведения обследования, выявлена миома матки размерами 145×120×110 мм.
Пациентке было объяснено, что гигантские размеры миомы (более 10-15 см в диаметре) встречаются в 10-18% случаев и требуют особого подхода. В данном случае опухоль достигла таких размеров вследствие отсутствия надлежащего медицинского наблюдения в течение длительного времени.
Учитывая возраст пациентки (48 лет), отсутствие репродуктивных планов, гигантские размеры опухоли и тяжелую анемию, консервативное лечение (миомэктомия с сохранением матки) признано нецелесообразным.
Послеоперационный период протекал гладко. Пациентка активизирована на 2-е сутки. Швы сняты на 7-е сутки. Выписана домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение гинеколога по месту жительства.