Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повреждением и раздражением его слизистой оболочки.
Почему развивается цистит?
Причин у цистита несколько, и далеко не всегда это только инфекция.
К основным причинам относятся:
🔹 инфекции мочевыводящих путей;
🔹 уролитиаз;
🔹 полипы и новообразования мочевого пузыря;
🔹 анатомические аномалии мочевыводящих путей;
🔹 дивертикулы мочевого пузыря и уретры;
🔹 интерстициальный (стерильный) цистит.
Кроме того, развитию цистита могут способствовать системные заболевания, в том числе:
▪️ сахарный диабет;
▪️ гиперадренокортицизм;
▪️ заболевания почек;
▪️ нарушения системы гемостаза.
Какие симптомы могут быть у собаки?
Наиболее частые клинические признаки цистита:
🔸 кровь в моче;
🔸 болезненное мочеиспускание;
🔸 учащённое мочеиспускание;
🔸 натуживание при мочеиспускании;
🔸 выделение небольших порций мочи;
🔸 дискомфорт и беспокойство во время мочеиспускания;
🔸 мочеиспускание в неположенных местах;
🔸 подтекание мочи.
Как ставят диагноз?
Диагноз устанавливают не по одному симптому, а по совокупности данных: анамнезу, клиническим признакам, результатам осмотра, лабораторным исследованиям и визуальной диагностике — УЗИ, рентгенографии и другим методам.
Какие анализы нужны при подозрении на цистит?
1. Анализы крови
Биохимический анализ крови
Биохимия помогает оценить общее состояние пациента, функцию почек и выявить сопутствующие метаболические или эндокринные нарушения.
Клинический анализ крови
Общий анализ крови позволяет выявить воспалительную реакцию, анемию и другие сопутствующие изменения, которые могут влиять на течение заболевания.
2. Анализ мочи
Это ключевое исследование при подозрении на цистит.
В моче могут выявляться:
🔹 пиурия;
🔹 гематурия;
🔹 бактериурия;
🔹 клетки переходного эпителия;
🔹 повышение белка;
🔹 кристаллы.
Важно помнить: если при микроскопии осадка бактерии не обнаружены, это не исключает инфекцию мочевыводящих путей.
Например, при инфекции, вызванной уреазопродуцирующими бактериями (Staphylococcus spp., Proteus spp.), рН мочи может быть щелочным — до 7,5–9,0.
Поэтому при подозрении на инфекцию мочевой системы важно не ограничиваться только общим анализом мочи.
3. Посев мочи
При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам — один из самых важных этапов диагностики.
Предпочтительно исследовать мочу:
✔️ полученную методом цистоцентеза;
✔️ собранную в специальные транспортные среды;
✔️ или в пробирки с борной кислотой для стабилизации микрофлоры.
Это особенно важно, потому что неправильное хранение образца может привести к ложноотрицательным результатам.
Наиболее частые бактериальные возбудители циститов у собак:
▪️ Escherichia coli
▪️ Staphylococcus spp.
▪️ Enterococcus spp.
▪️ Proteus spp.
При рецидивирующих бактериальных циститах предпочтительно выполнять посев с определением минимальной ингибирующей концентрации антибиотиков (MIC).
4. Цитологическое исследование мочи
Цитология особенно полезна, если моча получена цистоцентезом.
Она может помочь обнаружить:
🔸 внутриклеточные бактерии;
🔸 фагоцитоз;
🔸 выраженную нейтрофильную реакцию;
🔸 особенности клеточного состава осадка.
Окрашивание препаратов помогает точнее дифференцировать кокковую и палочковидную флору, а окраска по Граму — предположить принадлежность бактерий к грамположительным или грамотрицательным микроорганизмам.