Этот человек спас тысячи жизней и совершил одно из величайших открытий в истории медицины. Однако свои дни он окончил в сумасшедшем доме, став жертвой насмешек и презрения. Это Игнац Земмельвейс, выдающийся венгерский врач-акушер, профессор и хирург, «спаситель матерей». Его судьба – одна из тех ужасных несправедливостей, которые порой случаются в истории.
Детство и выбор пути
Игнац Филипп Земмельвейс родился в 1818 году под Будой и был пятым из десяти детей в семье. Его отец Йозеф был успешным торговцем, и семья жила в достатке. Маленький Игнац обладал способностями к учебе, веселым и легким нравом, пользовался любовью сверстников и преподавателей.
В 19 лет Игнац Земмельвейс окончил гимназию и поступил на юридический факультет Венского университета по совету отца. Но через несколько недель понял, что эта область его не привлекает. Однажды ему довелось попасть на урок анатомии у известного австрийского профессора, проводившего показательное вскрытие. Юноша был поражен сложностью устройства человеческого тела и решил сменить специальность на медицину.
Игнац поступил на медицинский факультет Венского университета. Одним из его наставников был патологоанатом Карл фон Рокитанский. Он разрешил ему заниматься в морге и производить вскрытия женщин, скончавшихся от родильной горячки. Это определило его дальнейшую деятельность и судьбу.
Ужасное положение
В 1844 году Игнац поступил практикантом в Центральную Венскую больницу. В том же году он получил диплом акушера, а еще через год – хирурга. Место работы было престижным: Центральная Венская больница была основана еще в 1763 году и вскоре стала крупнейшей в мире.
Ложку дегтя вносило руководство. Во времена Земмельвейса акушерское отделение в Венской больнице было разделено надвое. Главой первого отделения был назначен доктор Йохан Клейн. Он был некомпетентен как врач, и при нем резко возросла смертность среди рожениц. Более того, она стала выше, чем в любом родильном доме Европы.
Дурная слава об отделении Клейна вскоре разошлась среди венцев, и женщины всеми силами избегали попадать к нему. Вместо этого они старались попасть во второе отделение, которым руководил доктор Франц Бартш. У него смертность была намного ниже.
Главной причиной гибели рожениц была родильная горячка, или родильная лихорадка. Это не отдельное заболевание, а собирательное название для болезней, вызванных инфекционным заражением при родах. Проще говоря, женщины массово умирали от инфекций, занесенных во время врачебных манипуляций.
Но врачи в то время не знали этого. Родильная горячка считалась самостоятельной болезнью, неизбежным злом, с которым невозможно справиться. При этом она уносила сотни тысяч жизней. В одной лишь Пруссии за 60 лет от нее умерло более 360 тысяч женщин!
Начало поисков
В Венской больнице Игнац Земмельвейс был назначен ассистентом на отделение Клейна. Молодой человек был шокирован уровнем смертности рожениц и решил во что бы то ни стало докопаться до причин. Он составил подробную таблицу, куда заносил все данные о женщинах, поступавших к Клейну и к Бартшу. Вскоре Земмельвейс высчитал, что за последние годы смертность у Клейна была втрое выше: у него на отделении умерло две тысячи женщин, а у Бартша – 700.
Земмельвейс предложил собрать комиссию, чтобы выяснить причину высокой смертности у Клейна. Но Клейн, испугавшись за свою карьеру, замял дело. А женщины продолжали погибать.
В 1847 году комиссия все же была созвана. Но ее результаты были поразительны: виновником смертей объявили некомпетентных иностранных студентов-медиков. Их всех отстранили от работы, включая Земмельвейса. Но через несколько месяцев ему разрешили вернуться в клинику и продолжить дело.
Великое открытие Земмельвейса
Вскоре врач узнал печальную новость. Во время вскрытия одной женщины, умершей от родильной горячки, его друг и коллега поранился скальпелем и умер от заражения крови. Причем клиническая картина его болезни была той же, что у рожениц.
Это пролило долгожданный свет на мучившую Земмельвейса загадку. Он понял, что родильная горячка – не самостоятельная болезнь, а результат инфекции, занесенной в кровь с рук и инструментов врачей. Дело в том, что в то время у врачей не принято было ни тщательно мыть руки, ни стерилизовать инструменты – даже после вскрытий в моргах! Сейчас это кажется дикостью, но таковы были реалии в середине XIX века.
Земмельвейс решил проверить открытие на практике. Он обязал весь больничный персонал родильного отделения по 15 минут мыть руки специальными средствами перед осмотром женщин и другими манипуляциями, а также обрабатывать все инструменты. Результаты не замедлили проявиться: смертность среди рожениц упала на отделении с 18,2 % до 1,2 %. Вот оно, революционное открытие Земмельвейса, изменившее историю медицины: асептика.
Реакция ученого мира
Но не все в больнице были довольны новшеством. Персонал и доктора жаловались, что мытье рук отнимает много времени, а моющие средства с хлором разъедают кожу. Другие венские врачи тоже восприняли идеи врача в штыки: отчасти потому что это противоречило устоявшимся представлениям, а отчасти – поскольку подрывало их собственные теории и, следовательно, авторитет среди ученых. Доктор Клейн даже запретил ему публиковать статистику, подтверждавшую эффективность метода.
Тем временем Земмельвейс доработал открытие и установил, что родильную горячку могут вызывать любые разлагающиеся органические вещества. В 1850 году он выступил с докладом о своих исследованиях перед Медицинским обществом Вены. Дебаты после его выступления растянулись почти на два месяца. В итоге Земмельвейсу предложили должность клинического врача – но без права практики.
Доктор предложения не принял и уехал в Будапешт. По его словам, причиной отъезда стала невозможность дальше сопротивляться медицинскому сообществу. В Будапеште Земмельвейс устроился главным акушером в больницу Святого Роха. Его приняли охотно, так как положение в ней было критическим: там треть рожениц умирала от родильной горячки.
Земмельвейс решительно взялся за внедрение своего метода. Всего за четыре года он добился небывалого прежде уровня снижения смертности – до 0,85 %! Причем он на свои средства закупал новое белье для больницы, инспектировал больничные прачечные. В 1855 году Игнац Земмельвейс был назначен профессором в университете Пешта, где проработал следующие десять лет. В 1857 году он женился на Марии Вейденхофер, у пары родилось несколько детей.
В эти же годы Земмельвейс опубликовал ряд статей и книгу, где подробно рассказывал о своем методе. Реакция читателей была противоречивой: кто-то восхищался его результатами, но многие выражали несогласие с доктором, а то и подвергали насмешкам. Врач часто отвечал на эти письма, причем тон его ответов становился все более резким. Тех, кто продолжал считать горячку обычной болезнью, он называл убийцами женщин.
Болезнь, заточение и последние дни
Сопротивление научного сообщества сильно мучило Земмельвейса. Блестящие результаты асептики были налицо, но косность врачей, застрявших в устаревших представлениях, не удавалось пробить ничем. С 1862 года у Земмельвейса ухудшилось психическое здоровье, начались эпизоды депрессии и психоза.
А дальше случилось самое ужасное. В 1865 году профессор хирургии Янош Балаша составил заключение, согласно которому Земмельвейса надлежало поместить в психиатрическую клинику. Три врача поставили свою подпись под этим заключением. Но вот что важно: ни Балаша, ни трое других не были ни психиатрами, ни психологами и вообще, насколько известно, никогда не наблюдали его очно.
В конце июля 1865 года Земмельвейс отправился, как он думал, в поездку в Графенберг. С ним ехала его жена Мария, дядя жены и ассистент. В действительности, они обманом отвезли Земмельвейса в клинику для душевнобольных, где и оставили. Поняв, что произошло, он пытался бежать, но был удержан силой и помещен в камеру.
Всего через две недели после поступления в клинику Земмельвейс скончался в возрасте 47 лет. По официальным данным, причиной смерти стало заражение крови из-за полученного им до госпитализации пореза пальца. Однако более поздние исследования обстоятельств его смерти показали, что к гибели врача могли привести многочисленные побои, нанесенные охранниками при госпитализации или санитарами больницы. Даже если у него правда была инфекция, травмы от избиений ее усугубили.
Такова была судьба блестящего врача и отважного человека, готового до конца отстаивать истину. Упрямый консерватизм, сопротивление новому, нежелание признавать ошибки и очевидные вещи стоили здоровья и жизни не только Земмельвейсу, но и многим женщинам его эпохи.
Лишь в 1890-х годах научное сообщество окончательно признало правоту Игнаца Земмельвейса и внедрило асептику и антисептику – не только в акушерстве, но и во всей медицинской практике. В 1906 году ему установили памятник в Будапеште и на монументе начертали слова Retter der Mutter – «спаситель матерей». А в психологии существует так называемый эффект Земмельвейса: иррациональное неприятие новых фактов даже при наличии очевидных доказательств.
________________________
Спасибо за внимание! :) Также читайте: