Глаз - орган, который не прощает ошибок и не любит самодеятельности. Когда что-то попадает в глаз, обжигает его или прилетает по нему, у человека есть короткое окно, в которое правильные действия спасают зрение, а неправильные добивают то, что еще можно было сохранить. Я разберу основные сценарии травм и по каждому скажу, что делать руками сейчас и куда бежать. Сразу рамка: это про первую помощь, а не про лечение. Решение за врачом, и при серьезной травме речь не о завтрашнем приеме, а о скорой в ближайший час.
Почему нельзя действовать наугад
Главная опасность травмы глаза в том, что снаружи все может выглядеть невинно, а внутри уже идет процесс, который не виден без щелевой лампы. Маленькая царапина роговицы и проникающее ранение в первые минуты выглядят похоже: чуть красный глаз, слезотечение, светобоязнь. А разница огромна: в одном случае все заживет за пару дней, в другом счет идет на часы и любое неловкое движение пальцами выдавит внутренние оболочки наружу. Базовое правило простое: чем меньше вы делаете руками, тем лучше. Исключение одно - химический ожог, где промедление и есть главная ошибка.
Соринка, ресница, мелкое инородное тело
Самая частая бытовая история - что-то попало под веко. Песчинка, ресница, частичка пыли. Тут работает то, что природа придумала за нас: слеза. Первое и главное - не тереть глаз. Растирая, вы возите инородное тело по роговице, как наждаком, и из соринки получаете эрозию. Лучше несколько раз спокойно поморгать, дать слезе вымыть частичку самой. Если не помогло, осторожно промойте глаз чистой водой или стерильным физраствором, слегка оттянув веко.
А вот где нужно остановиться и не геройствовать. Если вы чувствуете, что предмет вонзился, если это металлическая стружка после болгарки или дрели, если частичка не вымывается и боль не уходит - не выковыривайте ее иголкой, спичкой или уголком платка. Металл нередко проникает глубже, чем кажется, и оставляет ржавое кольцо в роговице, которое убирает только офтальмолог. Тут просто прикройте глаз и поезжайте к врачу.
Химический ожог: единственный случай, когда счет на секунды
Если в глаз попала кислота, щелочь, известь, бытовая химия, средство для прочистки труб или любая агрессивная жидкость - забудьте про все остальное и немедленно промывайте. Здесь первая помощь важнее дороги до больницы, потому что химия разъедает ткани каждую секунду, пока остается в глазу. Промывать нужно обильно, долго и чистой проточной водой, раскрыв веки пальцами, чтобы вода добралась до всех складок. Не минуту и не две, а много минут подряд, направляя струю в сторону от здорового глаза. Щелочь особенно коварна: резкой боли сразу не дает, но проникает вглубь и наносит самый тяжелый урон. После долгого промывания - сразу к врачу или вызывайте скорую, и по дороге промывание можно продолжать.
Проникающее ранение и удар острым предметом
Это самый страшный сценарий, и здесь все правила переворачиваются. Если есть подозрение, что глаз вскрыт, что острый предмет проколол оболочку, что вытекает содержимое или торчит предмет - не делайте с глазом ничего. Не промывать, не давить, не закапывать, не вынимать предмет и тем более не вправлять что-то обратно. Любое давление на вскрытый глаз выталкивает наружу внутренние структуры, и то, что хирург еще мог бы спасти, превращается в потерю. Задача первой помощи одна: прикрыть глаз чистой повязкой или щитком, не надавливая, чтобы человек случайно не коснулся раны, и быстро доставить его к офтальмологу. Это повод для скорой.
Тупой удар: контузия глаза
Прилетел мяч, кулак, пробка, локоть в толкучке. Глаз цел снаружи, но внутри от удара могут пострадать сосуды, радужка, хрусталик, сетчатка, может подняться давление. Опасность тупой травмы в обманчивости: первые часы человек чувствует себя сносно, а позже выясняется, что внутри кровь или отслоилась сетчатка. В первые минуты разумно приложить сухой холод через ткань, не лед на кожу, дать глазу покой, не тереть и не давить. И обязательно показаться врачу, даже если кажется, что обошлось.
Ультрафиолетовый ожог: сварка, снег, солнце
Отдельный сюжет - ожог ультрафиолетом. Электросварка без щитка, яркий снег в горах, прямое солнце. Коварство в том, что в момент облучения человек ничего не чувствует, а боль приходит через несколько часов, нередко ночью: резь, ощущение песка, светобоязнь, слезотечение, иногда временное снижение зрения. Помогает побыть в темноте, приложить прохладные компрессы, дать глазам отдых. Состояние обычно проходит, но показаться врачу стоит, чтобы исключить серьезное повреждение.
Чего нельзя делать ни при какой травме
Соберу запреты в одном месте, потому что именно на них чаще всего теряют зрение. Нельзя тереть глаз и давить на него. Нельзя вынимать вонзившийся предмет своими силами. Нельзя закапывать случайные капли и тем более народные средства - мед, заварку, мочу, грудное молоко. Все это не лечит, а заносит инфекцию и мешает оценить рану. Нельзя греть глаз. Нельзя тянуть время при химическом ожоге и проникающем ранении. И нельзя садиться за руль, если зрение ухудшилось - попросите, чтобы вас отвезли.
Когда нужна неотложная помощь немедленно
Есть признаки, при которых не раздумывают, а сразу звонят в скорую или едут к офтальмологу. Это внезапная потеря или резкое снижение зрения, сильная боль, кровь внутри глаза, видимое нарушение целостности глаза, любой химический ожог и инородное тело, которое не выходит. Время работает против вас, и перестраховаться правильнее, чем потом жалеть. Глаз - не тот орган, на котором стоит проверять, рассосется ли.