Содержание
Учёные из Норвежского исследовательского центра первичного склерозирующего холангита при Университетской больнице Осло и медицинского факультета Университета Миссури обнаружили, что низкий уровень активной формы витамина В6 связан с повышенным риском трансплантации печени, печёночной недостаточности и смерти у пациентов с первичным склерозирующим холангитом. Авторы отмечают, что витамин В6 может стать важным маркером, позволяющим прогнозировать течение заболевания. Результаты работы были опубликованы в «Журнале гепатологии».
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) представляет собой хроническое заболевание, при котором развивается воспаление и постепенное рубцевание желчных протоков. Из-за нарушения оттока желчи со временем повреждается печень, что на поздних стадиях может осложниться циррозом и печёночной недостаточностью. Заболевание считается редким, а его причины до конца не выяснены. У многих пациентов первичный склерозирующий холангит сочетается с воспалительными заболеваниями кишечника.
В предыдущих исследованиях специалисты уже обращали внимание на то, что при ПСХ нарушается способность кишечной микрофлоры вырабатывать активную форму витамина В6 — пиридоксаль-5-фосфат. Однако эти данные были получены преимущественно в скандинавских странах.
Для нового исследования учёные проанализировали образцы сыворотки крови пациентов из трёх независимых когорт. В общей сложности были изучены данные 315 человек из Норвегии, 149 пациентов из Германии и 756 жителей США. В зависимости от концентрации пиридоксаль-5-фосфата участников разделили на группы с нормальным уровнем витамина В6, пограничным дефицитом и выраженной недостаточностью.
Оказалось, что нехватка витамина В6 встречается довольно часто. Дефицит был выявлен у половины пациентов из Норвегии, у 62 % участников из Германии и у четверти пациентов из США. Особенно часто недостаток витамина обнаруживается у пациентов с признаками декомпенсации функции печени.
Наблюдение показало, что более высокий уровень активного витамина В6 связан с лучшей выживаемостью без необходимости трансплантации печени. Кроме того, у людей с достаточным количеством витамина В6 реже развиваются тяжёлые осложнения, такие как асцит, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и печёночная энцефалопатия.
— Мы показали, что прогностическая ценность витамина В6 сохраняется в разных странах и при различных подходах к лечению, — отметили авторы работы.
По их мнению, в будущем уровень пиридокс...